護(hù)理計(jì)劃

　　1、排序原則

　　(1)優(yōu)先解決直接危及生命,需立即解決的問題。

　　(2)按馬斯洛人類基本需要層次論,優(yōu)先解決低層次需要,再解決高層次需要。

　　(3)在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上,可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。

　　(4)優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,但不要忽視潛在的問題。

　　2、制定預(yù)期目標(biāo)

　　①近期目標(biāo): 是需較短的時(shí)間就能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),一般少于7天。

　�、谶h(yuǎn)期目標(biāo): 是需長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)(通常需要幾周或幾個(gè)月)。

　　【總結(jié)】

　　關(guān)于護(hù)理程序各個(gè)步驟的主要內(nèi)容，考生可簡(jiǎn)單地記憶如下：

　　護(hù)理評(píng)估→系統(tǒng)收集資料

　　護(hù)理診斷→明確病人的護(hù)理問題

　　護(hù)理計(jì)劃→確定護(hù)理目標(biāo)并制訂護(hù)理措施

　　護(hù)理實(shí)施→執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

　　護(hù)理評(píng)價(jià)→評(píng)價(jià)預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)

　　常見首優(yōu)問題

　　1支氣管擴(kuò)張

　　清理呼吸道無效或室息(病人出現(xiàn)略血時(shí))。

　　2心肌梗死

　　發(fā)痛。

　　3.上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血

　　體液不足或有體液不足的危險(xiǎn)。

　　4.急性感染性喉炎

　　低效型呼吸型態(tài)。

　　5.肺炎鍵球菌肺炎

　　高熱。

　　6.維生素D 缺乏性手足抽搐癥

　　有室息的危險(xiǎn)。

　　7.急性警小球腎炎

　　體液過多。

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