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　　酸堿平衡失調(diào)的常見類型及病因

　　(1)代謝性酸中毒(最常見)：

　　①體內(nèi)酸性物質(zhì)生成過多：嚴(yán)重?fù)p傷、腹膜炎、缺氧、高熱;

　　②氫離子排出減少：急性腎衰竭時腎小管排H+和重吸收HCO3-受阻。

　　③堿性物質(zhì)丟失過多：腹瀉、膽瘺、腸瘺或胰瘺等致大量堿性消化液喪失。

　　(2)代謝性堿中毒：

　　①H+丟失過多：幽門梗阻、長期胃腸減壓丟失大量H+、Cl-。

　　②堿物質(zhì)攝入過多：長期服用堿性藥物或大量輸注庫血。

　　③低鉀血癥。

　　④利尿劑。

　　(3)呼吸性酸中毒：

　　全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、呼吸機(jī)管理不當(dāng)、喉或支氣管痙攣、急性肺水腫、嚴(yán)重氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病和心跳驟停等。

　　(4)呼吸性堿中毒：

　　癔癥、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛、呼吸機(jī)輔助通氣過度等。

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