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新生兒黃疸
新生兒黃疸病因與發病機制:
病理性黃疸的病因可分為三類:
1.膽紅素生成過多 如紅細胞增多癥、感染、血型不合等。
2.肝臟膽紅素代謝障礙 由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。
3.膽汁排泄障礙 如肝炎、膽管阻塞等。
新生兒黃疸分類:
比較項目 |
生理性黃疸 |
病理性黃疸 |
黃疸出現時間 |
生后2~3天 |
生后24小時內(溶血病) |
黃疸高峰時間 |
生后4~5天 |
不定 |
黃疸持續時間 |
足月兒≤2周,早產兒3~4周 |
足月兒>2周,早產兒>4周 或黃疸退而復現 |
黃疸程度 (血清膽紅素) |
足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl) 早產兒<257μmol/L(15mg/dl) |
足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl) 早產兒>257μmol/L(15mg/dl) |
黃疸進展速度 (每日膽紅素) |
升高<85μmol/L(5mg/dl) |
升高>85μmol/L(5mg/dl) |
結合膽紅素 |
<34μmol/L(2mg/dl) |
>34μmol/L(2mg/dl) |
伴隨癥狀 |
一般情況良好,食欲正常 |
一般情況差,伴原發病癥狀 |
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