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腹外疝的術前護理以及術后護理要點
術前護理及術后護理:
術前護理 |
有咳嗽、便秘、排尿困難等致腹壓升高者,應予處理 | |
多臥床休息 | ||
觀察是否有明顯腹痛+疝塊突增大+肌緊張=嵌頓疝 | ||
術前晚灌腸+留置尿管(防術中傷膀胱) | ||
急診應予禁食、靜脈輸液、胃腸減壓、抗感染等 | ||
術后護理 |
觀察 |
監測生命體征+傷口滲血(及時換藥) |
體位 |
平臥位,膝下墊軟枕,髖關節微屈(減腹壓,利愈合,減疼痛) | |
飲食 |
術后6~12小時若無惡心、嘔吐可進水及流食 | |
活動 |
無張力疝修補術的病人可以早期離床活動 | |
腹內壓 |
防止腹內壓升高 |
減輕或有效緩解疼痛:
術后:平臥3日,髖關節微屈,以松弛腹股溝切口的張力。
維持體液平衡:
若發生嵌頓或絞窄,應予禁食、胃腸減壓、輸液、糾正水、電解質及酸堿失衡,同時備血,做好緊急手術準備。行腸切除吻合術者術后禁食期間,應繼續給予補液和支持治療。
并發癥的預防和護理:
預防陰囊水腫 |
術后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況 | |
預防切口感染(切口感染是疝復發主因) |
術前備皮 |
會陰部備皮,避免損傷皮膚 |
抗菌藥 |
絞窄性疝行腸切除、腸吻合術后,易切口感染,術后須及時、合理應用抗菌藥 | |
切口護理 |
嚴格無菌操作 | |
觀察 |
體溫及脈搏變化,傷口有無紅腫痛等感染跡象 |
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