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　　大面積燒傷患者休克期的護理要點

　　大面積燒傷病人24小時內主要的護理措施是保證液體輸入，以迅速恢復有效的循環血量。傷后第一個24小時補液量按病人每千克(kg)體重每1%燒傷面積(二度～三度)補液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計算，即第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml，另加生理日需水量2000ml，即為補液總量。一般情況下晶體液：膠體液為2:1，特重度燒傷時為1:1�？偭康囊话耄瑧趥�8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。傷后第2個24小時補液量為第1個24小時計算量的一半，日需量的2000ml不變。晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿，也可用全血。重度燒傷應多輸新鮮血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入。

　　監測每小時尿量是評估休克是否糾正的重要指征之一，也是調整輸液速度最有效的觀查指標，一般嬰兒應維持在10ml，小兒20ml，成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸入性燒傷或合并顱腦傷的傷員，每小時尿量應維持在20ml左右;有血紅蛋白尿時要維持在50ml以上。

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