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精神分裂癥患者的主要臨床治療措施
藥物治療:
強調早期、低劑量起始,逐漸加量,足量、足療程的“全病程治療”原則。急性期2~3個月,鞏周期4~6個月,劑量不變。維持期應個體化,第一次發作維持治療1~2年,第二次或多次發作維持治療時間應更長一些,甚至是終身服藥。多采用單一用藥。常用藥物有以下幾種。
①氯丙嗪:有明顯的鎮靜、控制興奮以及抗幻覺妄想作用。適用于有精神運動性興奮和幻覺妄想狀態的各種急性楚弛分裂癥患者。
②奮乃靜:除鎮靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪。此外對心血管系統、肝和造血系統的不良反應較氯丙嗪輕。適用于老年、軀體情況較差的患者。
③三氟拉嗪:藥物無鎮靜作用,具有興奮和激活作用。除有明顯抗幻覺妄想作用外,對行為退縮、情感淡漠等有一定療效。適用于精神分裂癥偏執型和慢性精神分裂癥。
電抽搐治療:
對控制言語運動興奮,解除木僵、拒食及伴有嚴重自殺企圖的抑郁狀態或經多種抗精神病藥物治療效果不明顯的患者有良好效果。
心理治療:
在應用藥物治療的同時,必須重視環境影響,情緒因素以及發揮人在治療中的主觀能動作用。
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