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骨折患者牽引和固定過程需要如何護理？針對常見并發癥如何護理？

牽引護理：

①心理護理。

②觀察病情觀察肢體血管神經功能，防止操作不當或牽引壓迫引起血管神經損傷，注意肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動功能。

③對抗牽引：一般床腳抬高15～30cm以對抗牽引力量。

④保持有效牽引：隨時觀察牽引的有效性，注意牽引繩是否脫軌，滑輪是否靈活，牽引重錘是否拖地等現象，并及時糾正。

小夾板固定護理：

主要適用于四肢長骨的較穩定骨折。

①準備合適的夾板及襯墊。

②夾板外綁帶松緊合適，以能容易地上下移動lcm為宜，注意綁帶的松緊適時調整。

③抬高患肢，利于靜脈回流，減輕水腫。

④觀察肢體遠端，注意溫度、顏色、感覺和運動功能。

⑤在醫生指導下進行功能鍛煉。

石膏固定病人的護理：

見石膏固定護理。

并發癥護理：

①休克，多見于大腿骨折、骨盆骨折或多發性損傷。

②血管神經損傷，多見于顱骨骨折、脊柱骨折、肱骨髁上骨折等。

③脂肪栓塞，是骨折的早期嚴重并發癥，易引起肺、腦栓塞。

④骨筋膜室綜合征，多見于前臂骨折和小腿骨折，緊急處理應去除外固定，內部血腫切開減壓，禁止抬高患肢。

⑤內臟損傷，一旦發現應積極處理。

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