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2021年護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(68)

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  新生兒黃疸的護(hù)理

  (1)密切觀察病情變化:

  ①生理性黃疸應(yīng)密切觀察黃疸變化,根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計(jì)血清膽紅素增高的程度,當(dāng)血清膽紅素>342µmol/L(20mg/dl)時(shí),易發(fā)生膽紅素腦病。

  ②觀察生命體征。體溫、脈搏、呼吸及有無(wú)出血傾向,觀察患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化,判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生。

  ③觀察排泄情況。大、小便的次數(shù)、量及性質(zhì),如有胎糞延遲排出,應(yīng)給予灌腸處理。

  (2)保暖:

  低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合。

  (3)盡早喂養(yǎng):

  刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)胎糞排出。同時(shí),有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝負(fù)擔(dān)。

  (4)處理感染灶:

  觀察皮膚有無(wú)破損及感染灶,臍部如有膿性分泌物,可用3%過(guò)氧化氫清洗局部后,涂以2%碘酊,保持臍部清潔、干燥。

  (5)實(shí)施光照療法:

  對(duì)病理性黃疸患兒,藍(lán)光照射療法可降低血清膽紅素。對(duì)嚴(yán)重溶血患兒應(yīng)采取換血療法。

 

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