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　　急性呼吸窘迫綜合征的常見病因

　　病因:

　　誘發ARDS的病因可大致分為直接損傷和間接損傷兩類。①直接原因包括誤吸綜合征、溺水(淡水、海水)、吸入毒氣或煙霧、肺挫傷、肺炎及機械通氣引起的肺損傷。②間接原因包括各類休克、膿毒癥、急性胰腺炎、急性腎衰竭、嚴重燒傷或創傷、急性肝衰竭、大量輸庫存血、脂肪栓塞、體外循環以及海洛因、巴比妥類藥物中毒等。以全身性感染，全身炎性反應綜合征(SIRS)、膿毒癥時，ARDS的發生率最高。

　　病理:

　　由于各種損傷和疾病，引起肺泡和(或)肺血管內皮受損，在多種介質、因子作用下，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質和肺泡發生水腫。肺泡Ⅱ型細胞受損，表面活性物質缺失，造成肺泡萎陷，肺順應性降低，功能殘氣量減少，從而使通氣/血流比例失調，肺內動靜脈樣分流增加和彌散障礙，造成換氣功能嚴重受損的低氧血癥。

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