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2021護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn):彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病臨床表現(xiàn)

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  彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病臨床表現(xiàn)

  一、甲狀腺毒癥表現(xiàn):

  ①高代謝綜合征:疲乏無(wú)力、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重銳減(多食消瘦)和低熱等。

  ②精神神經(jīng)癥狀:多言好動(dòng)、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退、手和眼瞼震顫等。

  ③心血管癥狀:心悸氣促、脈壓增大、心動(dòng)過速(睡眠時(shí)心率仍然增快是特征性心血管表現(xiàn)),合并甲亢性心臟病時(shí)出現(xiàn)心律失常(以心房顫動(dòng)等房性心律失常多見)、心臟增大和心力衰竭。

  ④消化癥狀:消化吸收不良、排便次數(shù)增多或腹瀉,肝大、肝功能異常等。

  ⑤其他:不同程度的肌無(wú)力、肌萎縮和周期性癱瘓,白細(xì)胞減少,女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)、男性陽(yáng)痿等。

  二、甲狀腺腫:

  甲狀腺對(duì)稱性、彌漫性腫大,質(zhì)地不等,無(wú)壓痛;上下極可觸及震顫和聞及血管雜音。

  三、眼征:

  ①單純性突眼:與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。突眼度一般不超過18mm,瞬目減少;上眼瞼攣縮,臉裂增寬;雙眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球下落,向上看時(shí)前額皮膚不能皺起;兩眼看近物時(shí),眼球輻輳不良。

  ②浸潤(rùn)性突眼:與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)。眼球明顯突出,突眼度一般在22mm以上,活動(dòng)受限,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全,角膜外露可形成潰瘍或全眼球炎,甚至失明。

 

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