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1.病因:
嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴張最常見的原因。病因以嬰幼兒期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎最為常見。
2.臨床表現:
慢性咳嗽和大量膿痰 |
咳嗽咳痰 |
晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多,痰量達數百毫升,將痰放置數小時后可分三層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織 |
痰液氣味 |
合并有厭氧菌感染,呼氣具有臭味 | |
咯血 |
特點 |
反復咯血 |
少量咯血 |
<100ml/d | |
中量咯血 |
100~500ml/d | |
大量咯血 |
>500ml/d或1次咯血量>300ml | |
反復肺部感染 |
特點是同一肺段反復發生肺炎并遷延不愈 |
3.體征:
繼發感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音,有時可聞及哮鳴音。
4.X線檢查:
可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗,典型者可見不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影
5.高分辨率CT檢查:
可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變,目前已是主要診斷方法。
6.引流:
宜在飯前進行。依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下。
7.休息:
急性感染期病人要臥床休息,大咯血者應絕對臥床。
8.飲食護理:
給予高熱量、高蛋白質、維生素豐富飲食,以補充消耗。多飲水,每天1500ml以上。
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