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2021年護(hù)士資格考試精選考點(diǎn):上消化道大量出血患者的護(hù)理

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  上消化道大量出血患者的護(hù)理

  1.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%。

  2.上消化道大量出血最常見的病因是消化性潰瘍。

  3.上消化道大量出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。

  4.出血量提示:大便隱血試驗(yàn)陽性:5~10ml;黑便:50~100ml;嘔血胃內(nèi)積血量達(dá):250~300ml;出現(xiàn)頭暈、 心悸、乏力:400~500ml;急性周圍循環(huán)衰竭,重者失血性休克:短時(shí)間內(nèi)超過1000ml。

  5.上消化道大量出血首選檢查措施是內(nèi)鏡檢查。一般在上消化道出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查,不但 可以明確病因,還可做緊急止血治療。

  6.肝硬化患者需輸新鮮血,因庫存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

  7.垂體后葉素適用于食管靜脈曲張破裂出血,但冠心病、高血壓、孕婦禁用。

  8.氣囊管壓迫止血:適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。但持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)。

 

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