一、異常呼吸
1.頻率改變
(1)呼吸增快:成人每分鐘呼吸超過24次,稱呼吸增快。見于高熱、缺氧等患者。
(2)呼吸減慢:成人每分鐘呼吸少于10次,稱呼吸減慢。見于顱內疾病、安眠藥中毒等。
2.節律改變
(1)潮式呼吸(陳-施呼吸):是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮后又逐漸變淺變慢,然后暫停數秒鐘(5~30s),有時可達30~40s,又出現上述狀態的呼吸。如此周而復始,如潮水漲落,故稱潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中樞興奮性降低的表現,見于呼吸中樞系統疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內壓增高、酸中毒、巴比妥中毒等。
(2)間斷呼吸(畢奧呼吸):為呼吸和呼吸暫停現象交替出現。間斷呼吸是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現,見于呼吸中樞衰竭患者。
3.深淺度改變
(1)深度呼吸(庫斯莫呼吸):是一種深而規則的大呼吸。多見于代謝性酸中毒患者。
(2)浮淺呼吸:淺表不規則的呼吸,有時呈嘆息樣。見于瀕死患者。
4.呼吸困難
呼吸頻率、節律、深淺度均發生改變。患者自感空氣不足,呼吸費力,胸悶煩躁,不能平臥,并出現口唇和指(趾)甲床發紺、鼻翼煽動。根據臨床表現可分:
(1)吸氣性呼吸困難:見于上呼吸道梗阻時。吸氣時間延長,出現三凹征。見于喉頭水腫、喉頭異物的病人。
(2)呼氣性呼吸困難:見于下呼吸道梗阻時。呼氣時間延長。多見于哮喘患者。
(3)混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費力,呼吸快而表淺。多見于肺部感染。
二、測量呼吸的方法
患者應處于安靜狀態。為轉移其注意力,護士在測脈搏后手不離開診脈部位,觀察患者胸或腹部的起伏,一起一伏為一次呼吸,并注意節律及深度變化。呼吸微弱不易觀察時,可用少許棉花置于患者鼻孔前,觀察棉花被吹動次數,計數1min.
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