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　　1、藥物治療護理：

　　1)疼痛發作時，給硝酸甘油舌下含服，如服藥后3-5min不可緩解可重復給藥，并監測生命體征的變化。

　　2)心絞痛嚴重時遵醫囑靜滴硝酸甘油，注意滴速及血壓的變化，必要時肌注杜冷丁50-100mg。觀察和記錄藥物的副作用。

　　2、護理觀察要點：

　　1)觀察胸痛發作的部位、持續時間、性質、程度、誘因。

　　2)觀察胸痛前后的血壓、呼吸、脈搏的變化。

　　3)觀察有無灌注不足的癥狀和體征：血壓低、皮膚濕冷、發紺、脈弱、尿量減少等。

　　4)觀察有無進一步演變為心肌梗死的表現，如口服硝酸甘油片疼痛超過30分鐘無法緩解，心電圖ST段抬高，出現病理性Q波等。

　　3、飲食護理要點：

　　需少食多餐，限制熱量、動物脂肪、膽固醇，易消化富含維生素的飲食，增加飲食中的纖維素含量，忌煙酒等。

　　4、休息與運動：

　　為患者提供溫、濕度適宜的病房，并保持安靜，保證患者充足的睡眠。各種活動以不感到疲勞、胸部不適及氣急為限度。發作頻繁是應臥床休息。

　　5、健康教育及出院指導：

　　1)指導患者合理飲食，避免飽食及高脂肪高熱量食物，控制食鹽攝入量，每日不超過6g,增加飲食中纖維素含量。戒煙酒，不飲濃茶和咖啡。

　　2)告知患者適當活動，避免重體力勞動或劇烈活動，運動方式以有氧運動為主，活動量以不引起不適癥狀為原則。心絞痛發作時，應立即就地休息。

　　3)指導患者不免情緒緊張、寒冷刺激，保證充分睡眠。

　　4)告知患者保持大便通暢，避免用力排便，必要時可使用緩瀉劑或開塞露。

　　5)教會患者識別心肌梗死的先兆癥狀，如心絞痛發作頻繁或程度加重，含硝酸甘油無效時，應立即就診。指導患者隨身攜帶急救藥品并學會正確使用。

　　6)指導患者遵醫囑按時服藥，堅持門診隨訪。

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