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　　急性心力衰竭護理

　　1、體位：

　　立即協助患者取坐位，雙腿下垂，以利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕心臟負荷。

　　2、糾正缺氧：

　　予高流量吸氧(6-8L/分)，也可30%-50%的酒精濕化吸氧。

　　3、藥物治療護理：

　　迅速建立兩條靜脈通道，遵醫囑正確用藥。

　　1)嗎啡

　　用藥過程中應注意患者有無呼吸抑制，心動過緩。

　　2)快速利尿劑

　　速尿靜脈注射，需準確記錄尿量。

　　3)血管擴張劑

　　可選用硝酸甘油、硝普鈉。嚴格根據醫囑調節用量，監測血壓變化，防止低血壓發生，用硝普鈉應現用現配，避光泵入。

　　4)洋地黃制劑(如西地蘭等 )

　　靜脈使用時需稀釋，靜脈推注速度宜緩慢，同時觀察心率、心律 、心電圖的變化。

　　4、觀察要點：

　　1)意識、精神狀態、呼吸(頻率、深度)、血壓、心律、心率、血氧飽和度變化。

　　2)分泌物的情況，咯粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特點。

　　3)患者皮膚顏色，溫度及出入量。

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