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1、飲食原則:
給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化飲食。有心力衰竭者予低鹽低脂飲食。使用華法林者保持飲食結構的相對平衡,不要隨意調換蔬菜的種類和數量。增加華法林藥效的常見藥物有阿司匹林、胺碘酮、食物有魚油、芒果、木瓜、核桃仁;降低華法林藥效的常見藥物有維生素k、鎮靜催眠藥、口服避孕藥、食物有豬肝、蛋黃、菠菜、胡蘿卜。
2、藥物治療護理:
1)遵醫囑給予抗生素藥物治療。
2)阿司匹林可導致胃腸道反應、牙齦出血、血尿、柏油樣便等不良反應,應飯后服藥并觀察有無出血。
3)應用抗心律失常藥物者,注意觀察心率、心律、心電圖、胃腸道等變化。
4)應用抗血小板聚集藥物,注意觀察出血情況。使用華法林者注意觀察INR結果,保持在2-3之間。
5)服藥地高辛者,指導患者自我監測脈搏。
3、病情觀察要點:
1)觀察體溫,體溫升高者按“發熱護理常規”護理。
2)心力衰竭的觀察與處理 觀察有無呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力、食欲減退、少尿及下肢水腫等。一旦發生則按“心力衰竭護理常規”進行護理。
3)栓塞的觀察與處理
①評估栓塞的危險因素:閱讀超神心電圖的報告,注意有無心房、心室擴大及附壁栓塞;心電圖有無異常,尤其是有無心房顫動;是否心力衰竭而活動減少、長期臥床。
②密切觀察有無栓塞的征象。
a.腦栓塞時有偏癱、失語、驚厥、昏迷等現象;
b.中心失視網膜動脈栓塞可引起突然失明;
c.腎栓塞有腰痛、肉眼血尿、少數表現為急性腎小球腎炎(非栓塞所致);
d.脾栓塞時,左上腹突然發生疼痛、脾大;
e.肺栓塞有胸痛、咯血;
f.腸系膜動脈栓塞有腹痛、便血;
h.四肢栓塞有肢體疼痛、局部發涼。如發生栓塞癥狀及時通知醫生。
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