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　　破傷風(fēng)患者的護(hù)理

　　1.破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌;破傷風(fēng)發(fā)病前常有帶銹釘刺傷、開放性骨折等因素。

　　2.破傷風(fēng)患者的潛伏期一般為7～8日。

　　3.破傷風(fēng)患者前驅(qū)期的典型特點(diǎn)是張口不便、牙關(guān)緊閉。

　　4.破傷風(fēng)患者發(fā)作期的主要表現(xiàn)為全身肌肉緊張性收縮。

　　5.破傷風(fēng)患者發(fā)作期肌肉痙攣的順序?yàn)榫捉兰?牙關(guān)緊閉)→面肌(苦笑面容)→頸肌(頸項(xiàng)強(qiáng)直)→胸、腹、 背肌(角弓反張)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髖、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。

　　6.破傷風(fēng)患者肌肉痙攣抽搐發(fā)作時(shí)，神志始終清醒。

　　7.破傷風(fēng)患者主要的死亡原因是呼吸困難、窒息。

　　8.為破傷風(fēng)患者清除毒素，徹底清創(chuàng)后用3%過氧化氫溶液清洗，敞開傷口，充分引流。

　　9.為中和破傷風(fēng)的游離毒素可給予破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，早期應(yīng)用有效。

　　10.控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，包括保持環(huán)境安靜，減少一切不必要的刺激，根據(jù)病情交替使用 鎮(zhèn)靜及解痙藥物。新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物。

　　11.破傷風(fēng)防治感染，首選的抗生素是青霉素。

　　12.破傷風(fēng)隔離病房的溫度是15～20℃，濕度60%。

　　13.破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，應(yīng)給予患者接觸隔離。

　　14.破傷風(fēng)患者污染后的敷料應(yīng)焚燒。

　　15.為破傷風(fēng)患者進(jìn)行治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行。

　　16.破傷風(fēng)患者如發(fā)生呼吸道梗阻，應(yīng)立即通知醫(yī)生行緊急氣管切開。如突發(fā)窒息，可立即將16號針頭刺入環(huán)甲 膜，再行氣管切開術(shù)。

　　17.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、可靠的方法是徹底清創(chuàng)和注射TAT，兒童應(yīng)定期注射破傷風(fēng)類毒素，以獲得自動(dòng)免疫。

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