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青霉素過敏反應的原因
青霉素進入機體后,其降解產物與組織蛋白結合形成全抗原,刺激機體產生特異性抗體IgE,IgE固定在某些組織的肥大細胞上和血液中的白細胞表面,使機體呈致敏狀態。
當機體再次接受類似的抗原刺激后,即與特異性抗體IgE結合,發生抗原抗體反應,導致細胞破裂,釋放組胺、緩激肽、慢反應物質、5-羥色胺等血管活性物質。這些物質分別作用于效應器官,使平滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、腺體分泌增多,出現一系列過敏反應。
青霉素過敏反應的預防
★必須做皮膚過敏試驗,試驗前應詳細詢問病人用藥史、過敏史、家族史;
★如有青霉素過敏史,應禁止做過敏試驗;
★已進行青霉素治療,如停藥3天后再用,或更換藥物批號,均應重新作過敏試驗,結果陰性方可使用。
★皮試液應現用現配,因青霉素皮試液極不穩定,特別是在常溫下易產生降解產物,導致過敏反應。
★過敏試驗和注射前均應做好急救的準備工作,備好鹽酸腎上腺素和注射器等。
★嚴密觀察病人,首次注射后應觀察30分鐘,以免發生遲緩性過敏反應。
★皮試結果陽性者禁止使用青霉素,及時報告醫生,在體溫單、醫囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明,并告知病人及其家屬。
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