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2022年護(hù)考備考知識點(diǎn):大腸癌患者的護(hù)理

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  1.大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱,我國以直腸癌多見,其主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。

  2.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀改變,直腸癌早期僅有少量便血或排便習(xí)慣改變。

  3.右半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn);左半結(jié)腸癌以腸梗阻癥狀多見。

  4.直腸癌患者最常見的臨床癥狀是里急后重、黏液血便。

  5.直腸癌首選檢查方法是直腸指檢;診斷大腸癌最可靠的方法是內(nèi)鏡檢查。大便潛血試驗(yàn)可作為高危人群的初 篩方法及普查手段。

  6.Miles手術(shù)適用于腹膜反折以下的直腸癌患者,并于左下腹行永久性結(jié)腸造口。

  7.Dixon手術(shù)適用于腹膜反折以上距離肛管齒狀線>5cm的直腸癌患者,一般可保肛。

  8.肝癌、胰腺癌、大腸癌術(shù)前均需注射維生素K,以免術(shù)中出血。

  9.大腸癌術(shù)前1日晚及術(shù)日晨,可給予患者清潔灌腸,但禁忌高壓灌腸,防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

  10.年老體弱、心腎功能障礙、腸梗阻患者不宜選用全腸道灌洗法。

  11.大腸癌術(shù)晨準(zhǔn)備:常規(guī)留置胃管,減輕腹脹;留置導(dǎo)尿管可排空膀胱,預(yù)防術(shù)中損傷膀胱及術(shù)后尿潴留。

  12.大腸癌術(shù)后早期禁食,持續(xù)胃腸減壓,肛門或人工肛門排氣、結(jié)腸造口開放后可拔除胃管。

  13.大腸癌術(shù)后導(dǎo)尿管一般放置1~2周。

  14.結(jié)腸造口護(hù)理:取造口側(cè)臥位;用溫水清洗皮膚,造口周圍皮膚可涂氧化鋅軟膏。

  15.大腸癌造口處傷口愈合拆線后,每日擴(kuò)張?jiān)炜?次。

  16.結(jié)腸造口袋中排泄物超1/3時,須立即更換。

  17.對于有大腸吻合口的術(shù)后患者,術(shù)后7~10天內(nèi)嚴(yán)禁灌腸。

 

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