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2022年護(hù)士資格考試考點(diǎn)總結(jié):慢性心力衰竭

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  一、藥物治療護(hù)理:

  1)洋地黃類(lèi)藥物護(hù)理

  a.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥

  b.當(dāng)脈搏〈60次/分或心律從規(guī)則變?yōu)椴积R或從不齊變?yōu)橐?guī)則應(yīng)暫停服藥并告知醫(yī)生。

  c.服用地高辛?xí)r,若上一次藥漏服,下一次服藥時(shí)無(wú)需補(bǔ)服,以免劑量增加而致中毒。

  d.當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、心悸、頭痛、視力模糊、黃綠視時(shí)可能是洋地黃中毒反應(yīng),應(yīng)停藥通知醫(yī)生并配合處理,必要時(shí)監(jiān)測(cè)地高辛濃度。

  2)利尿劑護(hù)理

  a.利尿劑應(yīng)在上午或日間使用,使利尿劑作用發(fā)生在白天,避免夜間排尿過(guò)頻而影響患者休息。

  b.注意有關(guān)副作用的觀(guān)察和預(yù)防,如袢利尿劑(速尿)和噻嗪類(lèi)利尿劑(雙氫克尿塞)主要副作用是低鉀血癥,可誘發(fā)心律失常或洋地黃中毒,故應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽

  3)擴(kuò)血管藥物護(hù)理

  可選用硝酸甘油、硝普鈉。根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格調(diào)節(jié)用量,監(jiān)測(cè)血壓,防止低血壓的發(fā)生。用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,避光泵入。

  4)控制輸液的速度,每分鐘20-30滴。

  二、護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn):

  1、觀(guān)察脈搏、呼吸、血壓及脈壓的變化。

  2、準(zhǔn)確記錄出入量,必要時(shí)測(cè)體重。

  3、觀(guān)察患者心力衰竭征象:呼吸困難、胸悶、頸靜脈怒張、腹水等。

  4、觀(guān)察電解質(zhì)紊亂癥狀:頭暈、乏力、口渴、腹脹及心電圖改變。

  5、根據(jù)病情給氧。

  三、飲食護(hù)理:

  給予低鹽、高蛋白、高維生素、易消化食物,少量多餐,適當(dāng)限制入水量,限制鈉鹽攝入,每日食鹽低于5g,服用利尿劑者可適當(dāng)放寬。注意每餐不宜過(guò)飽,多食素菜、水果,防止便秘。

 

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