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驚厥
指全身或局部骨骼肌不自主的強直性和陣攣性收縮,為對稱性,伴有或不伴有意識喪失。
病因
1.腦部疾病
(1)腦部感染:如腦炎、腦膜炎。
(2)外傷:如產傷、顱腦外傷。
(3)腫瘤:如原發性腦腫瘤、腦轉移癌。
(4)血管疾。喝缒X出血、蛛網膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成等。
2.全身性疾病
(1)全身感染:中毒型菌痢、百日咳、狂犬病、破傷風等。
(2)中毒
內源性:如尿毒癥、肝性腦病等。
外源性:如酒精、阿托品、有機磷等中毒。
(3)代謝障礙:如低血糖、子癇、維生素D缺乏,其中血鈣降低可導致神經肌肉興奮性增高,出現驚厥或手足抽搦癥。
(4)系統性紅斑狼瘡。
臨床表現
1.癲癇大發作 是常見和有代表性的驚厥發作。
突然意識模糊或喪失,全身強直、呼吸暫停,繼而四肢發生陣攣性抽搐,呼吸不規則,面色發紺,瞳孔散大,對光反射消失,大小便失禁。
發作停止后不久意識恢復。
由破傷風引起者為持續性強直性痙攣,伴肌肉劇烈疼痛。
2.低鈣驚厥 多于佝僂病,兩眼上翻、四肢抽動,可暫時失去知覺。
發作時間持續數秒至數分鐘,發作停止后精神可如常。
3.破傷風驚厥 牙關緊閉、張口困難;面肌痙攣時可出現蹙眉、苦笑面容;頸項肌痙攣時出現角弓反張;光線、聲響、輕觸等刺激可誘發全身肌群的痙攣。
4.高熱驚厥 是小兒驚厥最常見的原因,表現為全身陣攣性發作,突然意識喪失,持續數秒至數分鐘,很快能清醒。
伴隨癥狀
1.發熱 多見于小兒急性感染,也可見于重度失水。
2.高血壓 見于腎炎、子癇等。
3.腦膜刺激征 見于腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網膜下腔出血等。
4.劇烈頭痛 見于高血壓、蛛網膜下腔出血、顱腦外傷等。
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