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  黃疸

  由于膽紅素代謝障礙,致血清中膽紅素濃度升高,使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃。

  病因

  1.溶血性黃疸 凡能引起紅細胞破壞過多的疾病都可引發(fā)溶血性黃疸,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血及不同血型輸血后的溶血。

  2.肝細胞性黃疸 各種致肝細胞嚴重損害的疾病均可發(fā)生黃疸,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌。

  3.膽汁淤積性黃疸 見于病毒性肝炎、膽管結(jié)石等。

  臨床表現(xiàn)

  1.溶血性黃疸 皮膚、黏膜呈淺檸檬色,急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛,并有不同程度的貧血表現(xiàn),排醬油色或濃茶樣尿液,也稱血紅蛋白尿。

  2.肝細胞性黃疸 皮膚、黏膜淺黃色至深黃色,伴疲乏、食欲缺乏、肝區(qū)脹痛、腹脹,嚴重者可有出血傾向。

  3.膽汁淤積性黃疸 皮膚、黏膜呈暗黃色,膽道完全阻塞時呈深黃色,甚至呈黃綠色,并伴有皮膚瘙癢、心動過緩,尿色深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。

  伴隨癥狀

  1.發(fā)熱 見于肝膿腫、病毒性肝炎、大葉性肺炎。

  2.上腹劇痛 見于膽道結(jié)石、肝膿腫、膽道蛔蟲病、病毒性肝炎、原發(fā)性肝癌等。

  3.肝大 見于病毒性肝炎、急性膽道感染、肝癌。

  4.腹腔積液 見于重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。

 

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