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2022年護考備考知識點:患者的清潔護理

來源:考試吧 2021-11-5 15:28:19 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  患者的清潔護理

  1.口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的患者。

  2.1%~3%過氧化氫溶液的作用是防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。

  3.1%~4%碳酸氫鈉溶液屬堿性藥,對真菌有抑菌作用。

  4.0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。

  5.0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染。

  6.口腔護理的注意事項

  ①擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的患者。

  ②昏迷患者禁忌漱口,不需要吸水管,需要開口器,應從臼齒處放入。

  ③擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。

  ④要清點棉球數量。

  ⑤長期應用抗生素者,應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

  ⑥活動性義齒取下后,可浸于冷水中,不可浸于熱水或乙醇內,以免義齒變色、變形和老化。

  7.如有頭發打結時,可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。為長發患者梳理時,將頭發從中間分為兩股,由發梢梳 向發根。

  8.床上洗發時,調節室溫,水溫略高于體溫,以不超過40℃為宜。洗發過程中,隨時注意觀察病情變化,如發 現面色、呼吸異常時應立即停止操作。

  9.30%含酸百部酊的配制:百部30g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸1ml蓋嚴,48小時即可。

  10.淋浴和盆浴時,調節室溫至22℃以上,水溫以皮膚溫度為準,浴室不宜閂門,可在門外掛牌示意,以便發生 意外時能及時進入。

  11.飯后1小時后才能進行沐浴,以免影響消化。

  12.妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴;衰弱、創傷、患心臟病需臥床的患者,不宜淋浴和盆浴。

  13.床上擦浴時,調節室溫在24℃左右。

  14.床上擦浴時,擦洗的順序:臉、頸部→上肢和胸腹部→頸、背、臀部→雙下肢、踝部→會陰部。

  15.床上擦浴,脫衣時,先脫近側,后脫遠側,如有外傷則先脫健肢,后脫患肢;穿衣時,先穿遠側,再穿近側, 如有外傷則先穿患肢,再穿健肢。

  16.擦浴后,在骨骼隆突部用50%乙醇按摩,預防壓瘡的發生。

  17.壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死。

  18.垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。

  19.仰臥位時壓瘡最常發生于骶尾部。

  20.坐位時壓瘡好發于坐骨結節。

  21.壓瘡分四個時期:Ⅰ期(淤血紅潤期)、Ⅱ期(炎性浸潤期)、Ⅲ期(淺度潰瘍期)和Ⅳ期(深度潰瘍期)。

  22.淤血紅潤期表現為紅、腫、熱、麻木或觸痛,為可逆性。此期應增加翻身次數,每2小時一次。

  23.炎性浸潤期表現為皮色轉為紫紅,出現水皰。對未破的小水皰應減少摩擦,防止感染,讓其自行吸收;大水 皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)。

  24.淺度潰瘍期時,有黃色膿液流出,潰瘍形成。

  25.深度潰瘍期時,壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味。

  26.晨間護理一般在清晨治療工作前完成;晚間護理一般在入睡前完成。

 

 

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