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　　患者的清潔護理

　　1.口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的患者。

　　2.1%～3%過氧化氫溶液的作用是防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。

　　3.1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性藥，對真菌有抑菌作用。

　　4.0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。

　　5.0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染。

　　6.口腔護理的注意事項

　　①擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的患者。

　　②昏迷患者禁忌漱口，不需要吸水管，需要開口器，應從臼齒處放入。

　　③擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。

　　④要清點棉球數量。

　　⑤長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

　　⑥活動性義齒取下后，可浸于冷水中，不可浸于熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。

　　7.如有頭發打結時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。為長發患者梳理時，將頭發從中間分為兩股，由發梢梳 向發根。

　　8.床上洗發時，調節室溫，水溫略高于體溫，以不超過40℃為宜。洗發過程中，隨時注意觀察病情變化，如發 現面色、呼吸異常時應立即停止操作。

　　9.30%含酸百部酊的配制：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴，48小時即可。

　　10.淋浴和盆浴時，調節室溫至22℃以上，水溫以皮膚溫度為準，浴室不宜閂門，可在門外掛牌示意，以便發生 意外時能及時進入。

　　11.飯后1小時后才能進行沐浴，以免影響消化。

　　12.妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴;衰弱、創傷、患心臟病需臥床的患者，不宜淋浴和盆浴。

　　13.床上擦浴時，調節室溫在24℃左右。

　　14.床上擦浴時，擦洗的順序：臉、頸部→上肢和胸腹部→頸、背、臀部→雙下肢、踝部→會陰部。

　　15.床上擦浴，脫衣時，先脫近側，后脫遠側，如有外傷則先脫健肢，后脫患肢;穿衣時，先穿遠側，再穿近側， 如有外傷則先穿患肢，再穿健肢。

　　16.擦浴后，在骨骼隆突部用50%乙醇按摩，預防壓瘡的發生。

　　17.壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死。

　　18.垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。

　　19.仰臥位時壓瘡最常發生于骶尾部。

　　20.坐位時壓瘡好發于坐骨結節。

　　21.壓瘡分四個時期：Ⅰ期(淤血紅潤期)、Ⅱ期(炎性浸潤期)、Ⅲ期(淺度潰瘍期)和Ⅳ期(深度潰瘍期)。

　　22.淤血紅潤期表現為紅、腫、熱、麻木或觸痛，為可逆性。此期應增加翻身次數，每2小時一次。

　　23.炎性浸潤期表現為皮色轉為紫紅，出現水皰。對未破的小水皰應減少摩擦，防止感染，讓其自行吸收;大水 皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)。

　　24.淺度潰瘍期時，有黃色膿液流出，潰瘍形成。

　　25.深度潰瘍期時，壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。

　　26.晨間護理一般在清晨治療工作前完成;晚間護理一般在入睡前完成。

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