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2022年護考備考知識點:病情患者和危重患者的搶救

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  1.急性病容:面色潮紅、呼吸急促、表情痛苦,多見于急性感染性疾病的患者。

  2.二尖瓣面容:主要表現(xiàn)為雙頰紫紅、口唇發(fā)紺,見于風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者。

  3.皮膚黏膜的出血點:淤點(直徑<2mm)、紫癜(直徑3~5mm)、瘀斑(直徑>5mm)。

  4.嗜睡:患者可喚醒,且醒后能正確答話。

  5.意識模糊:患者可喚醒,存在定向力障礙,可有錯覺、幻覺、精神錯亂等。

  6.昏睡:患者需強刺激可喚醒,醒后答非所問。

  7.淺昏迷:患者不可喚醒,對強刺激有反應(yīng),各種反射仍存在。

  8.深昏迷:患者不可喚醒,對強刺激無反應(yīng),所有反射消失。

  9.雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪藥物中毒。

  10.雙側(cè)瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、阿托品中毒及瀕死狀態(tài)。

  11.一側(cè)瞳孔擴大、固定時,見于同側(cè)顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等)所致的小腦幕切跡疝。

  12.血氣分析檢查是用氧的客觀指標,當患者PaO2低于6.6kPa時,應(yīng)給予吸氧。

  13.單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法,導(dǎo)管長度約為鼻尖到耳垂的2/3。

  14.雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法用于長期吸氧的患者。將雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入雙鼻孔內(nèi),深約1cm,再用松緊帶固定。

  15.面罩法吸氧用于張口呼吸及病情較重的患者。給氧時調(diào)節(jié)氧流量為6~8L/min。

  16.氧中毒表現(xiàn):干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

  17.吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

  18.用氧“四防”:防震、防火、防熱、防油。

  19.氧氣筒應(yīng)距火爐至少5m,距暖氣至少1m。

  20.用氧時,應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量,再插管;停氧時,應(yīng)先拔管,再關(guān)氧氣開關(guān)。

  21.對已用空和未用的氧氣筒,應(yīng)分別掛“空”和“滿”的標志。22.成人吸痰負壓為40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小兒應(yīng)小于40.0kPa(300mmHg)。

  23.吸痰動作為左右旋轉(zhuǎn),向上提拉。每次吸痰時間小于15秒,以防缺氧。

  24.吸痰應(yīng)嚴格無菌操作,所用物品每天更換1~2次,吸痰導(dǎo)管每次更換,并做好口腔護理。

  25.儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒,一般不超過瓶的2/3。

  26.6小時內(nèi)洗胃效果最好。

  27.口服催吐法適用于清醒、能主動配合的患者,昏迷患者禁忌。

  28.當中毒物質(zhì)不明時,應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先用溫開水或0.9%氯化鈉溶液。

  29.禁忌洗胃:誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物,肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔。

  30.洗胃液每次灌入量:300~500ml為宜,不能超過500ml。

  31.為幽門梗阻患者洗胃,宜在飯后4~6小時或空腹時進行。

  32.樂果禁用高錳酸鉀洗胃。

  33.敵百蟲禁用堿性藥物洗胃。

  34.巴比妥類(安眠藥)可用高錳酸鉀洗胃,禁用硫酸鎂。

  35.發(fā)芽馬鈴薯用1%活性炭懸浮液洗胃。

  36.滅鼠藥(磷化鋅)忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪類食物,以免加速磷的溶解,促進其吸收。

  37.簡易呼吸器每次擠壓能有500~1000ml空氣進入肺內(nèi),以10次/分的速度進行。

  38.使用呼吸機過度通氣時患者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等呼吸性堿中毒癥狀。

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