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　　心率失常患者的護理

　　1.頻發性期前收縮：期前收縮>5個/分;二聯律：1竇+1早;三聯律：2竇+1早。

　　2.最常見心律失常：室性期前收縮;最嚴重心律失常：室顫。

　　3.頻發房性、交界性期前收縮常用維拉帕米治療;室性期前收縮常用利多卡因治療。

　　4.房顫心電圖表現：①竇性P波消失，代之以大小形態及規律不一的f波。②頻率350～600次/分鐘。③QRS波群 形態正常。④R-R間隔完全不規則，心室率極不規則，通常在100～160次/分鐘。

　　5.室顫心電圖表現：QRS波群與T波消失，呈完全無規則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。

　　6.房顫會出現脈搏短絀，急性期首選同步直流電復律治療;室顫脈搏消失、血壓測不到，立即非同步直流電除 顫治療。

　　7.利多卡因作用機制為阻斷鈉通道，靜脈注射速度過快、過量可引起傳導阻滯、低血壓、抽搐甚至呼吸抑制和 心臟停搏。

　　8.電復律操作，兩電極分別置于：胸骨右緣2、3肋間和心尖部。

　　8.電復律后患者臥床24小時，清醒后2小時內避免進食;持續心電監護24小時。

　　9.心臟起搏器安置術的適應證：嚴重緩慢性心律失常的患者如竇緩、二度Ⅱ型房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯。

　　10.心律失常確診檢查：心電圖。

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