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　　心率失常患者的護理

　　1.頻發(fā)性期前收縮：期前收縮>5個/分;二聯(lián)律：1竇+1早;三聯(lián)律：2竇+1早。

　　2.最常見心律失常：室性期前收縮;最嚴重心律失常：室顫。

　　3.頻發(fā)房性、交界性期前收縮常用維拉帕米治療;室性期前收縮常用利多卡因治療。

　　4.房顫心電圖表現(xiàn)：①竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波。②頻率350～600次/分鐘。③QRS波群 形態(tài)正常。④R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分鐘。

　　5.室顫心電圖表現(xiàn)：QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。

　　6.房顫會出現(xiàn)脈搏短絀，急性期首選同步直流電復(fù)律治療;室顫脈搏消失、血壓測不到，立即非同步直流電除 顫治療。

　　7.利多卡因作用機制為阻斷鈉通道，靜脈注射速度過快、過量可引起傳導(dǎo)阻滯、低血壓、抽搐甚至呼吸抑制和 心臟停搏。

　　8.電復(fù)律操作，兩電極分別置于：胸骨右緣2、3肋間和心尖部。

　　8.電復(fù)律后患者臥床24小時，清醒后2小時內(nèi)避免進食;持續(xù)心電監(jiān)護24小時。

　　9.心臟起搏器安置術(shù)的適應(yīng)證：嚴重緩慢性心律失常的患者如竇緩、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　10.心律失常確診檢查：心電圖。

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