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　　先天性心臟病患者的護理

　　1.胚胎發育2～8周為心臟形成的關鍵期，也是先天性心臟畸形形成的主要時期。

　　2.血壓：2歲以后小兒收縮壓(mmHg)=(年齡×2+80)，小兒的舒張壓=收縮壓×2/3。

　　3.先心病左向右分流型：室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導管未閉。

　　4.室間隔缺損為最常見先心病。

　　5.周圍血管征陽性表現為：水沖脈、毛細血管搏動和股動脈槍擊音等。

　　6.左向右分流型先心病：肺循環淤血+心排減少，患兒易發生反復呼吸系統感染。

　　7.法洛四聯癥：病理改變包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，肺動脈狹窄決定臨床癥狀 的嚴重程度。

　　8.右向左分流型(青紫型)先心病是先天性心臟病最嚴重的一組，主要見于法洛四聯癥。

　　9.法洛四聯癥最突出表現：青紫;保護性姿勢：蹲踞現象(減少分流，緩解缺氧)。

　　10.幾種類型的先心病的特殊表現：室間隔缺損——艾森曼格綜合征;房間隔缺損——肺門舞蹈征;動脈導管未 閉——差異性發紺;法洛四聯癥——靴形心。

　　11.先心病確診：超聲心動圖。

　　12.法洛四聯癥患兒缺氧發作時，應置于膝胸臥位，給予普萘洛爾治療;患兒血液黏稠，易形成血栓，注意補液。

　　13.法洛四聯癥輕癥患兒5～9歲手術為宜，心功能不良者需在心功能改善后方可手術。

　　14.先心病患者做小手術時，如拔牙等，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生。

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