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　　病毒性腦膜炎、腦炎

　　1.病因：腸道病毒(主要)，如柯薩奇病毒、埃可病毒。

　　2.臨床表現

　　(1)病毒性腦膜炎：可先有數日前驅癥狀，發熱、惡心、嘔吐、嗜睡。

　　(2)病毒性腦炎：發熱、反復驚厥、不同程度的意識障礙和顱內壓增高。

　　3.腦脊液檢查：壓力正常或增高，外觀清亮，WBC輕度↑，早期中性粒細胞為主，后期淋巴細胞為主，蛋白質輕度↑，糖和氯化物一般正常。

　　4.治療：對癥支持。

　　(1)控制腦水腫和顱內高壓。

　　(2)控制驚厥。

　　(3)抗病毒治療可選用阿昔洛韋等。

　　5.護理措施

　　(1)降溫：體溫>38.5℃，及時給予物理或遵醫囑藥物降溫。

　　(2)專人守護：驚厥時及時護理、觀察腦水腫、腦疝和呼吸衰竭。

　　(3)患兒取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，以便讓分泌物排出;上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。

　　(4)積極促進腦和肢體功能恢復。

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