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2022年護士資格考試知識點:量總結

來源:考試吧 2022-3-8 9:41:39 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  小結1 飲食相關的量

項目

鼻飼量

每次不應超過200 ml,間隔時間不少于2小時

低蛋白飲食

成人攝入量<40 g/d,病情需要時可低于20~30 g/d

低脂肪飲食

成人攝入量50 g/d,肝、膽、胰疾病患者低于40 g/d

低鹽飲食

成人攝入食鹽不超過2g/d

低膽固醇飲食

成人膽固醇攝入量低于300g/d

  小結2 各疾病飲食攝入量

疾病類型

攝入量

高血壓患者

每日食鹽量不超過6g

肝硬化

限制鹽在1~2g/d

妊娠合并心臟病

限制鹽在<4~5 g/d

風濕性心臟病

限制鈉在0.5 g/d

腎小球腎炎

鹽每日1~2g,水腫消退后每日3~5g;蛋白質0.6~0.8g/( kg·d)

腎病綜合征

鹽<3 g/d,蛋白質1 g/(kg ·d)

慢性腎衰

鹽<2 g/d,低蛋白:20~40 g/d

  小結3 尿量

  1.各年齡階段小兒尿量:

年齡

正常尿量/(ml·d-1)

少尿(ml·d-1)

無尿(ml·d-1)

嬰兒期

400 ~500

200

50

幼兒期

500 ~600

學齡前期

600 ~800

300

學齡期

800 ~1400

400

  2.正常與異常尿量:

類型

正常尿量

成人每次200~400 ml,1000~2000 ml/24 h

多尿

24小時尿量超過2500ml

少尿

24小時尿量少于40 ml,或每小時尿量少于17ml

無尿或尿閉

24小時尿量少于100ml或12小時內無尿

尿崩

24小時尿量超過4000ml,尿比重低于1.005

  小結4 正常或日常人體每日水分攝入量和排出量的平衡

攝入量/ml

排出量/ml

飲入

1600

尿

1500

食物含水

700

糞便

200

代謝氧化生水

200

皮膚蒸發

500



呼吸蒸發

300

合計

2500

合計

2500

  小結5 各疾病飲水量

疾病類型

飲水量

肝硬化腹水

每天進水量應限制在1000 ml 以內

高度水腫

每天進水量應限制在1000 ml以內

慢性腎衰

每天進水量應限制在1500 ml 以內。腎衰竭補液的“量出為入”原則:每日進水量為前一天液體總排出量加500ml

顱內壓增高

每天輸液量1500~2000 ml,等滲鹽水不超過500 ml,尿量不少于600 ml

腎結石

大量飲水,每天進水量>3000 ml

尿路感染

大量飲水,每天進水量>2500 ml

全肺切除患者

24小時補液控制在2000 ml以內

痰多

每日飲水應在1500 ml以上

  小結6 上消化道大量出血

  1.定義:屈氏韌帶以上的消化道出血,數小時內失血量>1000ml或循環血量20%以上。

  2.上消化道大量出血量估計:

出血方式

24小時失血量

胃內積血量

糞便隱血試驗陽性

大于5ml


柏油樣糞便

60 ml

糞便呈咖啡色

100 ml左右

嘔出咖啡樣胃內容物

250 ~300 ml

  小結7 咯血量

咯血程度

咯血量

少量咯血

<100 ml/d

中量咯血

100 ~ 500 ml/d

大量咯血

>500 ml/d,或一次大于300 ml

  小結8 血胸出血量

血胸類型

積血量

少量血胸

成人積血量500 ml以下

中量血胸

積血量500 ~ 1000 ml

大量血胸

積血量1000 ml以上

進行性血胸

胸腔閉室引流血量≥200 ml,持續2小時以上

  小結9 羊水相關的量

類型

羊水量

足月時正常約為1000 ml

羊水過多

妊娠任何時期超過2000 ml

羊水量過少

足月時羊水量少于300 ml

放羊水

為防止速度過快,一次放羊水量不超過1500 ml

  小結10 護理操作中的量

類型

尿潴留放尿

第一次放尿不超過1000 ml,以免出現血尿或虛脫

洗胃法

每次灌入量以300 ~ 500 ml為宜,不能超過500 ml,并保持灌入量與抽出量的平衡

簡易呼吸器

送氣量為500 ~ 1000 ml

獻血

每次采集血液量一般為200 ml,最多不得超過400 ml,兩次采集間隔期不少于6個月

胸腔穿刺抽液

每次抽液量不超過1000 ml

腹腔穿刺放腹水

每次放腹水在4000 ~6000 ml,亦可一次放10 000ml,甚至放完,同時靜脈點滴白蛋白40 ~60 g

卵巢癌放腹水

一次性不超過3000 ml

心包穿刺術

第一次抽液量不超過200 ml

三腔二囊

胃囊注入氣體150~200 ml,食管囊注入100 ml

  小結11 其他

  1.產后出血:胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。

  2.顱內壓:正常值為70~200mmH2O(0.7~2.0kPa),兒童為50~100mmH2O(0.5~1.0 kPa)。顱內壓增高時顱內壓持續高于200mmH2O(2kPa)。

 

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