參考答案 

一、單項選擇題（每小題1 分） 
1.B 2.D 3.A 4.A 5.D 6.C 7.C 8.B 9.C 10.B 11.B 12.B 13.A 14.C 15.C 16.A 17.D 
18.C 19.A 20.B 21.B 22.D 23.B 24.C 25.D 26.D 27.C  28.A 29.D 30.D
二、多項選擇題（每小題1 分） 
1.ABD 2.BCE 3.ABC 4.ABCDE 5.ACE 6.ABDE 7.CDE 8.ABCE 9.ABDE 10.ACDE
三、名詞解釋（每小題3 分） 
1. 分級護理：根據對病人病情的輕、重、緩、急（1 分）及病人自理能力的評估，（1 分） 給予不同級別的護理（1 分）。 
2. 全范圍關節運動：是指根據每一特定關節可活動的范圍（1 分）來對此關節進行屈曲和伸展的運動（1 分）,是維持關節可動性、防止關節攣縮和粘連形成、恢復和改善關節功能的有效的鍛煉方法（1 分）。
3.口服給藥法:藥物經口服后被胃腸道吸收入血（2 分），可起到局部作用或全身作用（2 分）
4.釋懷：隨著時間的流逝，家屬能從悲哀中得以解脫，重新對新生活產生興趣（2 分），將逝者永遠懷念（1 分）。 
5.長期醫囑：有效時間在24 小時以上至醫囑停止（2 分）。當醫生注明停止時間后醫囑失效（1 分）。 
四、簡答題（每小題5 分，共25 分）
1. 冷療的禁忌癥有哪些？ 
答：（1）血液循環障礙（1分）（2）組織損傷、破裂（1分）（3）水腫（0.5分） （4）慢性炎癥或深部化膿病灶（1分）（5）對冷過敏（0.5分） （6）冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區（1分）
2.預防壓瘡發生的護理措施有哪些？ 
（1） 避免局部組織長期受壓：定時翻身、保護骨隆突處和支持身體空隙處、正確使用石膏、繃帶及夾板固定（1 分）
（2） 避免摩擦和剪切力的作用（1 分）
（3）避免局部潮濕等不良刺激（1 分）
（4）促進局部血液循環：（1 分）全范圍的關節運動；經常檢查、按摩受壓部位
（5）改善機體營養狀況（1 分） 
3.請簡述在輸液過程中，造成液體不滴的原因有哪些？ 
答：（1）針頭滑出血管外（1分）（2）針頭斜面緊貼血管壁（1分）（3）壓力過低（1分）（4）針頭阻塞（1分） （5）靜脈痙攣（1分） 
4.為膀胱高度膨脹病人導尿時,第一次導尿量不應超過多少？為什么？ 
答：若膀胱高度膨脹,病人又極度衰弱時,第一次放尿不應超過l000ml（2 分）。  因為大量放尿,可導致腹腔內壓力突然降低. （1分）大量血液滯留于腹腔血管內,引起血壓 突然下降而虛脫, （1 分）另外膀胱突然減壓,可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿. （1 分）
5.請簡述標本采集的原則？ 
答：（1） 遵照醫囑（1 分）（2） 充分準備（1 分）（3） 嚴格查對（1 分）（4）正確采集（1 分）（5）及時送檢（1 分）
五．論述題（每小題10分，共20分）
1.闡述注射的原則有哪些？ 
答：（1）認真執行查對制度（2 分）
① 嚴格執行“三查七對”②仔細檢查藥物的質量③應查證確無配伍禁忌才進行備藥 （2）遵守無菌操作原則 （2 分） 
①注射前必須洗手，戴口罩并衣帽整潔 ②注射器的活塞、針頭與針梗必須保持無菌 
③按要求消毒注射部位皮膚 
④臨用時才抽取藥液，以免放置時間過長，藥液被污染或效價降低。 
（3）選擇合適的注射器和針頭 根據藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭（1 分）
（4）選擇合適的注射部位 避開血管神經處，不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結或癍痕處進針。（1 分） 
（5）排除空氣 注射前應排除注射器內空氣，以免空氣進入血管引起空氣栓塞。（1 分） 
（6）檢查回血 （1 分）
（7）掌握合適的進針深度（1 分） 
①各種注射法分別有不同的進針深度要求 
②進針時不可把針梗全部刺入皮膚內，以防不慎發生斷針時處理更為困難。 
（8）減輕病人的不適與疼痛（1 分）
① 做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。 
② 指導并協助病人采取適當的體位與姿勢，以利肌肉放松 
③ 做到“二快一慢”，即注射進針、拔針快，推注藥液慢。 
④ 需要同時注射幾種藥液時，先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強的藥物。
⑤ 注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長的針頭，而且進針要較深。 
2. 闡述高熱病人的護理措施有哪些？ 
答：（1）降低體溫（2 分）可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應測量體溫（1 分）
（2）加強病情觀察（1 分）生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等（1 分）
（3） 補充營養和水分（1 分）給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵多飲水（1 分） 
（4） 促進病人舒適（1 分）休息、口腔護理、皮膚護理（1 分）
（5）心理護理（1 分） 

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