26.治療破傷風的有效措施，不包括

　　A.首次肌注破傷風抗毒素5萬IU

　　B.應用10%水合氯醛鎮靜解痙

　　C.抽搐頻繁應采用人工冬眠

　　D.應用3%雙氧水沖洗創口

　　E.應用大劑量青霉素

　　參考答案：A

　　解析：

　　破傷風抗毒素可中和游離的毒素，但若破傷風毒素已與神經組織結合，則難以起效，故應盡早使用。常規用量是1-6萬單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經靜脈緩慢滴入;劑量不宜過大，以免引起血清反應。

　　27.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是

　　A.膿液稠厚，黃色，無臭

　　B.膿液稀薄、淡紅色

　　C.膿液稠厚、惡臭

　　D.膿液淡綠色、甜腥臭

　　E.膿液特殊的惡臭

　　參考答案：A

　　解析：

　　金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。

　　28.破傷風最早出現的臨床表現是

　　A.高燒

　　B.呼吸困難

　　C.苦笑面容

　　D.牙關緊閉

　　E.頸項強直

　　參考答案：D

　　解析：

　　破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，所以最早的表現是牙關緊閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　29.王女士，52歲，左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動感，與正常組織分界清楚，應考慮

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.膿腫

　　E.急性蜂窩織炎

　　參考答案：D

　　解析：

　　患者左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動感，與正常組織分界清楚，應考慮為膿腫。

　　30.女性，20歲，1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，出現肌肉持續性收縮，呈苦笑面容，頸項強直，以破傷風之診斷收治，該患者護理措施中不妥的是

　　A.所有敷料及器械需專用

　　B.患者住隔離病房

　　C.加強安全防護，防止患者墜地

　　D.保持病室安靜，光線柔和

　　E.病情加重時可行冬眠，盡可能不做氣管切開

　　參考答案：E

　　解析：

　　當病情加重，病人可表現為頻繁抽搐，此時只有氣管切開能夠保持呼吸道通暢，以免發生窒息導致死亡。