61.急性心肌梗死后患者康復鍛煉的活動量應逐漸增加,下列健康指導中,錯誤的是?
A.發病6~8天后可進行慢跑鍛煉;
B.發病6周后可步行、打太極拳;
C.發病8~12周后可洗衣、開汽車等;
D.發病3~6個月后可部分或全部恢復工作;
E.不宜再從事重體力勞動、駕駛等工作。答案:A
62.患者,女性,60歲,診斷為冠心病、心力衰竭,服用地高辛、雙氫克尿塞1周后癥狀加重,心電圖示有多發性室性早搏。下列處理哪項是錯誤的?
A.吸氧;
B.補鉀;
C.利多卡因;
D.靜脈補鉀;
E.使用雙氫克尿塞改用速尿。答案:E
63.患者,男性,65歲,因胸骨后悶痛1小時入院,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當夜,您發現其反應遲鈍、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱,應考慮?
A.心源性休克;
B.急性肺水腫;
C.并發腦血栓;
D.心室顫動征象;
E.心肌梗死后綜合征。答案:A
64.某高血壓患者,胸痛反復發作,心電圖見ST段短暫上抬,并有室性早搏,心率為54次/分,持續15分鐘后均恢復正常。最好選用以下何種藥物治療?
A.利多卡因;
B.維拉帕米;
C.心律平;
D.硝苯地平;
E.異山梨酯。答案:D
65.患者,女性,20歲,發熱、心悸、乏力2天,暈厥1次。平素體健,兩周前曾因著涼“感冒”。體檢:體溫38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齊,偶聞及期前收縮5~6次/分,余無特殊發現。血白細胞計數為12×10�/升,紅細胞沉降率(
ESR)為28mm/h。心電圖見S-T段壓低,T波低平或倒置,竇性心動過速,室性期前收縮頻發(7~8次/分)。您認為最可能是患有?
A.上呼吸道感染;
B.風濕熱;
C.柯薩奇病毒性心肌炎;
D.流感病毒性心肌炎;
E.風濕性心肌炎。答案:C
66.某患者半小時前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體示:心率120次/分,血壓170/100mmHg,雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理?
A.哌替啶、西地蘭、氨茶堿、硝普鈉;
B.嗎啡、速尿、地塞米松、西地蘭;
C.哌替啶、西地蘭、速尿、硝普鈉;
D.西地蘭、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺;
E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿。答案:C
67.患者,女性,46歲,反復心慌、氣促15年,再發加重伴雙下肢浮腫1周,既往有風濕活動史,現診斷為風濕性心臟病合并?
A.風濕活動;
B.肺氣腫;
C.肝硬化;
D.周圍循環衰竭;
E.充血性心力衰竭。答案:E
68.某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出現何種情況下應停藥?
A.血鉀降低;
B.
BUN升高;
C.心尖區收縮期雜音增強;
D.心率40次/分,心尖區聞及大泡音;
E.心房顫動,心率由120次/分降至80次/分。答案:D
69.患者,女學生,16歲,平素體健,學校體檢時心率96次/分,律齊,心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當的保健指導是?
A.保持臥床休息;
B.及早洋地黃治療;
C.宜口服利尿劑;
D.避免重體力活動,防止感染,經常隨訪;
E.住院進行治療。答案:D
70.患者突然心臟停搏,護士獨自發現首選措施是?
A.盡快招呼醫師來搶救;
B.推搶救車行電極除顫;
C.心肺基礎復蘇術;
D.給予吸氧,作好氣管插管準備;
E.建立靜脈通路,保證靜脈給藥途徑。答案:C
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