A4型題

　　1.男性，61歲，2個月前出現肛門周圍疼痛，肛門左側皮膚出現發紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物。

　　(1)應考慮該病人患有()

　　A.肛裂 B.肛瘺 C.內痣 D.外痔 E.肛旁癤腫

　　(2)引起該病的最常見原因()

　　A.直腸肛管周圍膿腫 B.直腸肛管外傷

　　C.直腸肛管惡性腫瘤 D肛墊下移

　　E.直腸肛管結核

　　(3)可明確管狀物的分布情況的檢查是()

　　A.直腸指診 B.肛門鏡 C.血常規檢查 D.碘油瘺管造影 E.B超

　　(4)根據所述病情，該病人目前主要的護理診斷為()

　　A體溫過高 B.疼痛 C.便秘 D.焦慮 E.個人應對無效

　　(5)病人行手術治療后8天，局部切口拆線。2天后騎自行車時出現切口裂開，并見淡黃色液體流出。直腸指診見手術切口裂開，左側探及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色液體流出。應懷疑病人出現以下何種并發癥()

　　A.肛門失禁 B.肛門狹窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘺復發

　　(6)以下處理措施不當的是()

　　A.坐浴 B.局部敷藥 C.保持大便通暢 D.再次手術治療 E.調整飲食

　　B型題

　　1. A.直腸息肉和內痔 B.直腸癌

　　C.左半結腸癌 D.坐骨肛管間隙膿腫

　　E.肛瘺

　　(1)無痛覺發生血便為()

　　(2)大便習慣改變，糞條變扁，進行性消瘦為()

　　(3)高熱、肛管內疼痛、里急后重、排尿困難為()

　　(4)肛門瘙癢，自覺有氣體逸出為()

　　2. A.排便時痔核不脫出肛門及便血

　　B.排便時痔核可脫出肛門，便后自行復位

　　C.痔核反復脫出肛門，且不能自行還納，須用手推回

　　D.肛門處有一突出暗紫色圓形腫塊，劇痛，有異物感

　　E.肛門后正中線以上裂口的下端有一袋狀皮垂

　　(1)I期內痔的特點是

　　(2)Ⅱ 期內痔的特點是

　　(3)Ⅲ 期內痔的特點是

　　(4)血栓性外痔的特點是

　　(5)“前哨痔”的特點是

　　3. A.膿血便 B.鮮血便 C.果醬樣便 D.柏油樣便 E.無血便

　　(1)內痔

　　(2)直腸癌

　　(3)血栓性外痔

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