41.李先生，55歲。頭部外傷后即昏迷，持續10小時，嘔吐數次。體格檢查：體溫39℃，脈搏50次/min，呼吸14次/min，血壓170/90mmHg，神經系統檢查有陽性體征。

　　(1)該病人為何種顱腦損傷()

　　A.顱內血腫 B.腦干損傷 C.腦挫裂傷 D.枕骨大孔疝 E.小腦幕切跡疝

　　(2)目前給予非手術治療，早期治療護理的重點是()

　　A.抗感染 B.糾正水、電解質紊亂 C.防治肺部并發癥

　　D.降低顱內壓 E.使用營養腦組織藥物

　　(3)最主要的護理診斷是()

　　A.有窒息的危險 B.營養失調：低于機體需要量 C.體溫過高

　　D.自理缺陷 E.有感染的危險

　　42.張先生，45歲。因車禍致右顳部外傷，伴有局部頭皮裂傷。當時昏迷7min后清醒，即送入院。病人劇烈頭痛，頻繁嘔吐，入院6h后發現神志不清，右側瞳孔散大，左側肢體偏癱。初步判斷為“硬膜外血腫”。

　　(1)該病人目前的護理診斷及合作性問題不包括()

　　A.皮膚完整性受損 B.體溫過低 C.清理呼吸道無效

　　D.自理缺陷 E.潛在并發癥：顱內壓增高

　　(2)不適當的輔助檢查是()

　　A.腰椎穿刺 B.腦超聲波檢查 C.顱腦X線攝片D.CT檢查 E.磁共振成像(MRI)檢查

　　(3)病人最重要的處理是()

　　A.應用抗生素 B.應用止血劑 C.冬眠低溫療法 D.應用脫水劑 E.緊急手術

　　43.男性，29歲，交通事故，頭部外傷，當即昏迷送來醫院，檢查格拉斯哥記分6分，住院治療，住院后，大約在傷后15min醒來，神志恢復正常.

　　(1)對該病人的初步診斷是()

　　A.腦挫裂傷 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.腦內血腫

　　(2)對該病人一周內的處理.錯誤的是 ()

　　A.觀察神志變化 B.觀察血壓變化C.觀察肢體活動 D.恢復正常工作 E.觀察瞳孔改變

　　(3)觀察過程中特別警惕出現()

　　A.血壓下降 B.再現昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔雙側散大 E.呼吸驟停

　　參考答案

　　1.A 2.E 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.B 9.E. 10.C

　　11.D 12.D 13.B 14.B 15.D 16.D 17.D 18.A 19.C 20.D

　　21.C 22.B 23.E 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.D 30.A

　　31.D 32.B 33.D 34.A 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C

　　40.(1)D (2)A (3)D (4)A 41.CDA 42.BAE 43.BDB

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