81.B【解析】同質移植是供者與受者并非同一個體,但遺傳基因型完全相同,移植后無排斥反應發生。如單卵雙生子之間的移植。
82.A【解析】獻出器官的供者和接受器官的受者是同一個人,則這種移植稱自體移植。
83.B【解析]DukesA期是癌局限于腸壁內;DukesB期是癌腫穿透腸壁但無淋巴結轉移。
84.D【解析]DukesC期是有局部淋巴結轉移,其中僅限于腫瘤及腸旁淋巴結者為C1期,轉移至系膜和系膜根部淋巴結者為C2期;DukesD期是有遠處轉移或腹腔轉移,或侵及鄰近臟器無法切除者。
85.B【解析】患者體溫高(39.5℃),面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟,是典型急性病容的特點。
86.C【解析】患者最可能的是肺炎球菌肺炎,有肺實變體征,觸覺語顫應增強。
87.E【解析】骨肉瘤最易發生肺轉移。患者胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影,局部肺不張,提示癌細胞已經轉移至肺部。
88.B【解析】該患者應用環磷酰胺和長春新堿進行化療,出現了骨髓抑制,白細胞減少。
89.B【解析】泌尿系統感染的病因主要是病原微生物的感染,主要是細菌,極少數為病毒、真菌、衣原體、支原體及滴蟲等。常見的致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌、肺炎桿菌等。
90.D【解析】多飲水,增加尿量,促進細菌和炎性分泌物從尿中排出。
91.D【解析】急性胰腺炎的病因分為:梗阻因素;酒精因素,暴飲暴食;血管因素。外傷和醫源性因素;感染因素;代謝性疾病(高鈣血癥、高脂血癥等)。根據患者的聚餐飲酒史可以判斷該患者的主要病因為暴飲暴食。
92.C【解析】生長抑素可抑制胰液和胰酶分泌,降低酶活性,對胰腺細胞有保護作用,可用于預防和治療急性胰腺炎及其并發癥。
93.A【解析】第一產程是指從間歇期5~6分鐘的規律宮縮開始,到子宮頸口開全。初產婦需11~ 12小時;經產婦需6~8小時。第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產后規律宮縮開始,至宮口擴張3cm,約需8小時。活躍期指宮頸口擴張3cm至宮口開全,約需4小時,最長8小時。該產婦潛伏期6小時,活躍期5小時,第一產程11小時,產程正常。
94.E【解析】從宮口開全到胎兒娩出,稱為第二產程。初產婦需l~2小時,經產婦一般數分鐘即可完成。該產婦宮口開全2小時,胎兒仍未娩出,為第二產程延長。
95.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側,可判斷為枕左橫。
96.B【解析】胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。診斷依據有:(1)胎心率變化;(2)羊水胎糞污染;(3)胎動;(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎兒是否正常的一個重要標志,正常胎心率為l20~160次/分。根據“聽診胎心 164次/分”,初步診斷為胎兒窘迫早期,故給予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,同時囑產婦左側臥位,觀察l0分鐘,若胎心率變為正常,可繼續觀察。
97.D【解析】該患者腹股溝區疝塊可進入陰囊,為斜疝。斜疝的疝環為腹股溝管內環(深環),其位置。位于腹股溝韌帶中點上l.5~2.0cm。
98.B【解析】腹外疝的疝內容物最多見的是小腸和大網膜,該患者回納疝塊時,可聞及腸鳴音,疝內容物最可能的是小腸。
99.C【解析】嵌頓性斜疝多發生在強體力勞動或排便等腹內壓驟增時,表現為腫塊忽然增大,伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發硬,明顯觸痛。
100.D【解析】此時為嵌頓性疝,且有局部壓痛和疼痛,需緊急手術治療,以防疝內容物壞死。
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