51、 硫酸鎂的中毒現象首先表現為

　　A.膝反射減弱或消失

　　B.呼吸減慢

　　C.心率減慢

　　D.尿量減少

　　E.血壓下降

　　標準答案： a

　　解　　析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。

　　52、 重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是

　　A.給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠

　　B.為終止妊娠做準備

　　C.預防產后出血

　　D.嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現

　　E.做好產褥期的各項護理

　　標準答案： a

　　解　　析：護理措施為：

　　糾正休克、嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭等表現、為終止妊娠做準備、預防產后出血及做好產褥期護理。給以臥床休息，減少刺激，保證充足睡眠是前置胎盤的護理措施。

　　53、 羊水過多的孕婦，容易并發

　　A.貧血

　　B.妊娠期高血壓疾病

　　C.心臟病

　　D.糖尿病

　　E.病毒性肝炎

　　標準答案： b

　　解　　析：羊水過多孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病、胎位不正、早產等。病人破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝。產后可引起子宮收縮乏力而致產后出血。

　　54、 外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物典型特征是

　　A.淡黃膿性

　　B.干酪樣或豆渣樣

　　C.稀薄泡沫狀

　　D.黃色水樣

　　E.血性

　　標準答案： b

　　解　　析：淡黃膿性見于宮頸炎、盆腔炎、淋病及特異性陰道炎合并感染。滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。外陰陰道假絲酵母菌病表現為外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。黃色水樣及血性白帶多見于老年性陰道炎。

　　55、 葡萄胎患者清宮術后健康教育的內容不正確的是

　　A.定期監測血hCG

　　B.X線胸片

　　C.盆腔檢查

　　D.采用藥物避孕

　　E.有不規則陰道出血或咯血等及時就診

　　標準答案： d

　　解　　析：健康及隨訪指導：

　　葡萄胎清宮術后禁止性生活一個月。葡萄胎后應避孕一年，至少半年。避孕方法宜選用陰莖套或陰道隔膜。葡萄胎清宮術后必需查血或尿的HCG至少隨訪兩年。并注意觀察自身癥狀，如出現不規則陰道出血、咯血等癥狀應及時就診。

　　56、 關于宮頸癌患者臨床表現的描述中錯誤的是

　　A.早期宮頸癌患者可無自覺癥狀。

　　B.患者一旦患病，則出現陰道大量出血

　　C.晚期患者可出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶

　　D.宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內瘤樣病變

　　E.多發生于育齡期和老年女性

　　標準答案： b

　　解　　析：早期表現為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。

　　57、 子宮內膜癌患者行全子宮及雙側附件切除術后，護理措施不妥的是

　　A.術后24小時可取半臥位

　　B.留置尿管期間每日會陰護理并更換尿袋

　　C.腹腔引流管24小時引流液小于100ml時，可考慮拔除引流管

　　D.未排氣前忌食牛奶和甜食

　　E.嚴密觀察生命體征

　　標準答案： c

　　解　　析：腹腔引流管24小時引流液小于10ml且病人體溫正常時，可考慮拔除引流管.

　　58、 子宮脫垂患者使用子宮托時，指導內容不正確的是

　　A.經常保持外陰部清潔、干燥

　　B.選擇合適的子宮托型號

　　C.子宮托于早晨放人陰道，睡前取出

　　D.上托后應定期到醫院檢查

　　E.子宮托可留置陰道1周，取出后應

　　標準答案： e

　　解　　析：子宮托于早晨放人陰道，睡前取出消毒備用。

　　59、 原發性痛經的臨床特點不包括

　　A.以下腹部疼痛多見

　　B.見于青少年女性

　　C.呈陣發性痙攣性疼痛

　　D.腹部熱敷可以緩解疼痛

　　E.經期結束前疼痛最劇烈

　　標準答案： e

　　解　　析：下腹疼痛是痛經的主要癥狀。疼痛最早出現于經前12小時，月經第一天最劇烈，常呈陣發性痙攣性疼痛，多于2～3天后緩解。原發性痛經常見于青少年期，多在月經初潮的1—2年內發病。該病婦科檢查時無異常發現。

　　60、 孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫前來就診，測血壓120/90 mmHg，水腫(+)，基礎血壓為90/60mmHg，余正常，該孕婦應診斷為

　　A.慢性腎炎合并妊娠

　　B.正常妊娠

　　C.中度妊娠期高血壓疾病

　　D.輕度妊娠期高血壓疾病

　　E.妊娠水腫

　　標準答案： d

　　解　　析：高血壓、水腫、蛋白尿是妊娠期高血壓疾病的三大臨床表現。1.輕度妊娠期高血壓疾病

　　(1)高血壓：妊娠20周后血壓開始升高≥140/90mmHg，但<150/100mmHg或超過原基礎血壓30/15mmHg。

　　(2)蛋白尿：略晚于血壓升高，一般<0.5g/24h尿，開始時可無蛋白尿。

　　(3)水腫：最初可表現為體重的異常增加(即隱性水腫)，每周超過0.5kg，或出現凹陷性水腫。

　　2。中度妊娠期高血壓疾病血壓≥150/100mmHg，但<160/110mmHg;尿蛋白(+)，或≥0.5g/24h尿，但<5g/24h尿，或伴有水腫;無自覺癥狀。

　　3.重度妊娠期高血壓疾病血壓≥160/110mmHg;尿蛋白(十十)一(十十十十)，或≥5g/24h尿;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。

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