81、 從病因學分析，不屬于妊娠期高血壓疾病的好發因素的是

　　A.慢性高血壓

　　B.糖尿病

　　C.慢性腎炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.貧血

　　標準答案： d

　　解　　析：妊娠期高血壓疾病好發因素：①寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時;②精神過度緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂者;③年輕初產婦或高齡初產婦;④有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;⑤營養不良，如貧血、低蛋白血癥者;⑥體型矮胖者;⑦子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;⑧家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓疾病史者。

　　82、 胎盤早剝不會帶來的變化是

　　A.子宮胎盤卒中

　　B.凝血功能障礙

　　C.腎衰竭

　　D.胎盤前置

　　E.羊水栓塞

　　標準答案： d

　　解　　析：主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。如剝離面小，臨床可無癥狀;如剝離面大且繼續出血，形成胎盤后血腫。如胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未剝離，血液不向外流而形成隱性出血或內出血。當胎盤后血腫使胎盤剝離面血液沖開胎盤邊緣及胎膜，經宮頸向外流出為顯性出血或外出血。當內出血過多時，也可形成混合性出血。有時出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。內出血嚴重時，血液向子宮肌層浸潤，引起肌纖維分離、斷裂、變性，子宮表面出現紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。

　　胎盤早剝時羊水可經剝離面進入開放的血管，引起羊水栓塞癥狀。嚴重的胎盤早剝可能發生凝血功能障礙、產后出血和急性腎衰竭等。

　　83、 每次宮縮，被擠人體循環的血液量大約為

　　A.50～l00ml

　　B.150—200ml

　　C.200～250ml

　　D.250～500ml

　　E.500～600ml

　　標準答案： d

　　解　　析：在第一產程中，每次子宮收縮約250—500ml的血液被擠入體循環，加重心臟負擔。第二產程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環阻力增加，且分娩時產婦屏氣用力動作使肺循環壓力增加，心臟前后負荷顯著加重。第三產程，胎兒娩出后，腹腔內壓力驟減;繼之胎盤循環停止，子宮收縮使子宮血竇內約500ml血液進入體循環，使回心血量驟增，極易誘發心力衰竭。

　　84、 慢性宮頸炎最常見的病理改變是

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸肥大

　　C.宮頸息肉

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.宮頸黏膜炎

　　標準答案： a

　　解　　析：慢性宮頸炎最常見的病理改變是宮頸糜爛，還包括宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎。

　　85、 下列不屬于原發性閉經的是

　　A.年齡超過10歲，第二性征尚未發育且無月經來潮者

　　B.年齡超過14歲，第二性征尚未發育無月經來潮者

　　C.年齡超過16歲，第二性征尚未發育且無月經來潮者

　　D.年齡超過16歲，第二性征已發育而無月經來潮者

　　E.年齡超過18歲，第二性征已發育而無月經來潮者

　　標準答案： a

　　解　　析：根據既往有無月經來潮將閉經分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。年齡超過16歲(有地域性差異)，第二性征已發育且無月經來潮者，或年齡超過14歲，第二性征尚未發育，且無月經來潮者稱為原發性閉經;以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經。

　　86、 侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是

　　A.肺

　　B.陰道

　　C.腦

　　D.肝

　　E.腎

　　標準答案： a

　　解　　析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移較少見。

　　87、 最常見的卵巢良性腫瘤是

　　A.漿液性囊腺瘤

　　B.黏液性囊腺瘤

　　C.成熟畸胎瘤

　　D.顆粒細胞瘤

　　E.卵泡膜細胞瘤

　　標準答案： c

　　解　　析：最常見的卵巢良性腫瘤是成熟畸胎瘤。

　　88、 外陰陰道創傷的主要原因是

　　A.外傷

　　B.分娩

　　C.遭受性侵犯

　　D.手術

　　E.放療

　　標準答案： b

　　解　　析：外陰陰道創傷的原因：

　　(1)分娩分娩是導致外陰、陰道創傷的主要原因.

　　(2)外傷如騎跨傷或不慎跌倒

　　(3)幼女受到強暴致軟組織損傷。

　　(4)初次性交可使處女膜破裂，絕大多數可自行愈合，偶可見裂口延至小陰唇、陰道或傷及穹隆，引起大量陰道流血，甚至導致失血性休克。

　　89、 一門診女性咨詢藥物避孕原理，回答不恰當的是

　　A.抑制排卵

　　B.改變宮頸黏液性狀

　　C.改變子宮內膜形態與功能

　　D.殺精子或改變精子功能

　　E.殺卵子或改變卵子功能

　　標準答案： e

　　解　　析：藥物避孕的原理是：抑制排卵，改變宮頸黏液性狀，改變子宮內膜形態與功能及殺精子或改變精子功能.

　　90、 不宜放置宮內節育器的時機是

　　A.月經干凈后3一7天

　　B.剖宮產術后3個月

　　C.人工流產術后出血少，宮腔長度小于10厘米

　　D.哺乳期排除早孕者

　　E.自然分娩3個月后

　　標準答案： b

　　解　　析：宮內節育器的放置時間：①月經干凈后3～7天;②產后3個月，剖宮產術后半年;③人工流產術后(出血少、宮腔長度小于lOcm者);④哺乳期排除早孕者。

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