41、生化檢驗的血標本應在什么時候采集、(A)

　　A、清晨空腹

　　B、飯前半小時

　　C、飯后半小時

　　D、臨睡前

　　E、沒有時間限制

　　解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結果。

　　42、屬于以興奮性增高為主的高級神經中樞功能活動失調狀態的是、(D)

　　A、嗜睡

　　B、意識模糊

　　C、昏睡

　　D、譫妄

　　E、昏迷

　　解析：意識障礙是大腦高級神經中樞功能活動失調，個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現腦功能抑制的臨床表現。同時意識障礙也可出現對刺激反應增強的臨床表現，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。

　　43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于、(B)

　　A、7.6kpa

　　B、6.6kpa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時，中樞神經系統癥狀出現最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

　　44、鼻導管給氧法正確的操作是、(C)

　　A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

　　B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧時，調節氧流量后插入鼻導管

　　D、停止給氧時，應先關氧氣開關

　　E、氧氣筒入置距暖氣應0.5米

　　解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調節閥，確定氧氣流出通暢后，調節所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導管，然后關總開關，無余氣時再關流量調節閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。

　　45、下列不符合吸痰護理操作的是、(E)

　　A、插管前應檢查導管是否通暢

　　B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量

　　C、每次吸痰時間不超過15秒

　　D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋

　　E、吸痰導管每日更換1-2次

　　解析：治療盤內吸痰用物應每日更換1-2次，吸痰導管每次用后更換。

　　46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過、(E)

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。

　　47、實施人工呼吸前首要的護理措施是、(C)

　　A、將病人安置在空氣新鮮的地方

　　B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

　　C、清除口腔內的分泌物、嘔吐物

　　D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

　　E、為病人取側臥位并松開領口

　　解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

　　48、瀕死病人的臨床表現是、(D)

　　A、停止呼吸

　　B、心跳停止

　　C、反射性反應消失

　　D、呼吸衰竭

　　E、瞳孔散大

　　解析：瀕死病人中樞神經系統腦干以上功能處于抑制狀態，多有循環與呼吸衰竭。表現為呼吸急促困難，出現陳施呼吸，脈搏不規則，且快而弱，血壓降低或測不到。

　　49、屬于長期備用醫囑的是、(D)

　　A、一級護理

　　B、X線攝片

　　C、眼科會診

　　D、吸氧prn

　　E、餐后血糖

　　解析：選項A 屬于長期醫囑，即醫生開醫囑時起，至醫生停止醫囑;選項B屬于臨時醫囑，即有效期在24小時內，一般只執行一次。有的臨時醫囑有限定執行時間，如會診、手術X線攝片等，有的需立即執行，如st;選項C也屬于臨時醫囑;選項D屬于長期備用醫囑，故選項D正確;選項E屬于臨時醫囑。

　　50、急性大面積心肌梗死的病人應給予、(A)

　　A、特別護理

　　B、一級護理

　　C、二級護理

　　D、三級護理

　　E、家庭護理

　　解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術后病情穩定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段病人;選項E不屬于醫院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

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