61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示、(B)

　　A、針頭滑出靜脈

　　B、針頭部分阻塞

　　C、針頭斜面緊貼血管壁

　　D、靜脈有痙攣

　　E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

　　解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長期注射時(shí)要注意更換注射部位。

　　63、王某，11個(gè)月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴(頭皮靜脈)，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為、(A)

　　A、15滴/分

　　B、25滴/分

　　C、35滴/分

　　D、45滴/分

　　E、55滴/分

　　解析：頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過20滴/分。

　　64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水、(C)

　　A、10ml

　　B、15ml

　　C、20ml

　　D、25ml

　　E、30ml

　　解析：自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

　　65、王某，34歲，在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為、(D)

　　A、溶血反應(yīng)

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、肺出血

　　D、肺水腫

　　E、枸櫞酸鈉中毒

　　解析：急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無尿等。過敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

　　(66-68題共用題干)

　　劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血

　　66、該病人口腔病變原因可能是、(B)

　　A、維生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、凝血功能障礙

　　D、綠膿桿菌感染

　　E、病毒感染

　　解析：由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時(shí)。

　　67、為該病人口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液是、(B)

　　A、生理鹽水

　　B、1%-4%碳酸氫鈉

　　C、朵貝爾液

　　D、0.02%

　　E、0.1%醋酸

　　解析：選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用;選項(xiàng)C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項(xiàng)D清潔口腔，廣譜抗菌;選項(xiàng)E用于綠膿桿菌感染。

　　68、為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是、(C)

　　A、先取下假牙

　　B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口

　　C、漱口

　　D、棉球干濕適宜

　　E、操作前后數(shù)棉球

　　解析：選項(xiàng)C是錯(cuò)誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。

　　(69-72題共用題干)

　　患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿

　　69、導(dǎo)尿管插入尿道深度為、(E)

　　A、12-14cm

　　B、14-16cm

　　C、16-18cm

　　D、18-20cm

　　E、20-22cm

　　解析：男性尿道長18-20厘米，留置導(dǎo)尿時(shí)尿管插入尿道約20-22厘米，見尿液流出再插2厘米，故正確答案為E.

　　70、插尿管時(shí)，為使尿道恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成、(D)

　　A、15°角

　　B、30°角

　　C、45°角

　　D、60°角

　　E、90°角

　　解析：男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時(shí)，為使恥骨前彎消失，應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60.，故正確答案為D.

　　71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導(dǎo)尿管應(yīng)、(C)

　　A、每日更換一次

　　B、每周更換兩次

　　C、每周更換一次

　　D、每2周更換一次

　　E、每3周更換一次

　　解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿管病人時(shí)，為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，正確答案為C.

　　72、留置導(dǎo)尿期間，尿道口的清潔方法是、(D)

　　A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次

　　B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

　　C、每日用0.02%高錳酸鉀擦洗尿道口一次

　　D、每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次

　　E、每日尿道口周圍涂少許10%新霉素膏一次

　　解析：留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚1-2次，故正確答案為D.

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