11.關于等滲性脫水，哪項是錯誤的

　　A.臨床最多見

　　B.水鈉急劇喪失

　　C.血清鈉明顯降低

　　D.有輕度口渴

　　E.細胞外液滲透壓正常

　　參考答案：C

　　12.女性，60歲，因反復嘔吐5天住院，血清鈉：118mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應診斷為

　　A.輕度缺鈉

　　B.中度缺鈉

　　C.重度缺鈉

　　D.中度缺水

　　E.中度缺水

　　參考答案：C

　　13.女性35歲，體重60kg。主訴：疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。查體：血壓90/70mmHg，脈搏111次/分。實驗室檢查：血清鈉：130mmol/L、鉀3.8mmol/L，動脈血pH7.4。該病人缺氯化鈉

　　A.21g

　　B.25g

　　C.31g

　　D.35g

　　E.40g

　　參考答案：A

　　參考解析：應補鈉總量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×體重(kg)×0.5(男性此處為0.6)，經計算為360mmol,1molNaCl為58.5g,360mmol合計21.06g，因此為A。

　　14.正常人每日無形失水約為

　　A.200m

　　B.300ml

　　C.450ml

　　D.650ml

　　E.850ml

　　參考答案：E

　　參考解析：無形失水包括皮膚蒸發及肺呼出的水分和出汗，每日皮膚蒸發約350ml，呼出約350ml，出汗100ml。

　　15.機體調節酸堿平衡最迅速的途徑是

　　A.肺臟

　　B.血液緩沖系統

　　C.細胞內外離子交換

　　D.腎臟

　　E.神經-內分泌系統

　　參考答案：B

　　參考解析：人體通過體內的緩沖系統、肺和腎調節在物質代謝過程中不斷攝入和產生的酸性、堿性物質，使體液的酸堿度始終維持于正常值，即7.35-7.45.其中調節酸堿平衡最迅速的途徑體內的緩沖系統。

　　16.若將體內每日的代謝產物經腎臟排出，至少需要的尿量為

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.500～600m1

　　D.800～1000ml

　　E.1000～1500ml

　　參考答案：C

　　參考解析：腎臟每日排出代謝產物約為30～40g，尿量在500～600ml時，勉強可以將代謝產物排出，若尿量少于500ml，一些代謝產物不能排出，可引起內環境的改變。

　　17.高滲性脫水時體內變化為

　　A.細胞內、外液均輕度減少

　　B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少

　　C.細胞外液減少，細胞內液正常

　　D.細胞內、外液量均顯著減少

　　E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少

　　參考答案：B

　　參考解析：滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細胞外液滲透壓高于細胞內液，細胞內液向細胞外液轉移，導致以細胞內液減少為主的體液量變化。

　　18.調節酸堿平衡最重要的器官是

　　A.肝

　　B.胃

　　C.肺

　　D.腎

　　E.小腸

　　參考答案：D

　　參考解析：酸堿平衡的調節有四種途徑：緩沖系統、組織細胞、肺、腎。肺只對揮發酸起作用，腎作用緩慢但更持久作用強大。

　　19.低滲性脫水早期癥狀可有

　　A.口渴、尿少、尿比重低

　　B.口渴、尿少、尿比重高

　　C.口不渴、尿不少、尿比重低

　　D.口不渴、尿不少、尿比重高

　　E.口不渴、尿少、尿比重低

　　參考答案：C

　　參考解析：低滲性脫水早期癥狀可有感疲乏、頭暈、軟弱無力;口渴不明顯;尿中含鈉離子減少，尿量正常。

　　20.體液平衡是指

　　A.機體水的攝入和排出平衡

　　B.細胞內外滲透壓平衡

　　C.血漿和組織間液平衡

　　D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡

　　E.每日尿量超過500ml

　　參考答案：D

　　參考解析：體液平衡是指體液在含量、分布、組成方面相對平衡。

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