31.觸覺語顫增強常見于

　　A.胸腔積液

　　B.阻塞性肺不張

　　C.肺氣腫

　　D.肺實變

　　E.氣胸

　　參考答案：D。觸覺語顫增強主要見于：①肺泡內有炎癥浸潤，因肺組織實變使語顫傳導良好，如大葉性肺炎實變期，肺梗死等;②接近胸膜的肺內巨大空腔，聲波在空洞內產生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎性浸潤并與胸膜粘連時，則更有利于聲波傳導，使語音震顫增強，如空洞型肺結核、肺膿腫等。

　　32.肝性腦病最早出現的臨床表現是

　　A.昏睡

　　B.錐體束征陽性

　　C.定向力障礙

　　D.腱反射、肌張力亢進

　　E.性格和行為改變

　　參考答案：E。肝性腦病分為四期。一期(前驅期)輕度性格改變和行為異常;二期(昏迷前期)以意識錯亂、睡眠障礙、行為異常為主要表現;三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主;四期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。

　　33.腎病綜合征的典型臨床表現中，對機體影響最大的是

　　A.低蛋白血癥

　　B.大量蛋白尿

　　C.少尿或無尿

　　D.高度水腫

　　E.高脂血癥

　　參考答案：B。腎病綜合征為一組臨床綜合征。臨床表現為大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血癥(血漿A蛋白<30g/L)，常伴有高度水腫、高脂血癥。由于腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白漏出，遠遠超過近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血癥，低白蛋白血癥又是水腫及高脂血癥的主要原因。

　　34.全身麻醉患者意識完全清醒的標志是

　　A.睫毛反射恢復

　　B.能睜眼看人

　　C.眼球轉動

　　D.呻吟翻身

　　E.能準確回答問題

　　參考答案：E。OAAS評分是清醒程度的評估標準。5分：對正常聲音呼名反應迅速，完全清醒;4分：對正常聲音呼名反應遲鈍，語速較慢;3分：僅在大聲或反復呼喚后有反應，言語模糊，目光呆滯;2分：對輕推或輕拍有反應，不能辯其言語;1分：對輕推或輕拍無反應，昏睡。

　　35.高滲性脫水早期的主要表現是

　　A.尿量減少

　　B.血壓下降

　　C.煩躁

　　D.口渴

　　E.神志不清

　　參考答案：D。高滲性脫水早期，細胞外液呈高滲狀態，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴。

　　36.判斷心臟擠壓的有效指標不包括

　　A.能觸到脈搏搏動

　　B.昏迷變淺

　　C.收縮壓>8kPa(60mmHg)

　　D.瞳孔散大

　　E.自主呼吸恢復

　　參考答案：D。判斷心臟擠壓的有效指標是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg(8.0kPa)以上;皮膚、黏膜色澤轉為紅潤;散大的瞳孔縮小;自主呼吸恢復;昏迷變淺，神經反射出現。

　　37.外科感染特點的描述，不恰當的是

　　A.多需手術治療或發生于創傷和手術后

　　B.多為混合感染

　　C.多有明顯的局部癥狀和體征

　　D.一般為單一細菌的感染

　　E.愈合后常形成瘢痕組織，導致患部功能障礙

　　參考答案：D。外科感染特點：①多為混合感染;②局部癥狀明顯而突出，有的發展為全身感染;③被感染的組織常發生壞死、化膿，使組織結構遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織并影響功能。

　　38.易引起血管、神經、肌腱斷裂的損傷是

　　A.擠壓傷

　　B.扭傷

　　C.切割傷

　　D.刺傷

　　E.裂傷

　　參考答案：C。切割傷傷口長且深，易造成血管、神經、肌腱的斷裂。

　　39.惡性腫瘤的特點是

　　A.生長速度緩慢

　　B.活動度大

　　C.膨脹性生長

　　D.邊界清楚

　　E.瘤細胞呈異型或幼稚型

　　參考答案：E。惡性腫瘤的特點是腫瘤細胞分化程度低，呈異型或幼稚型，與正

　　40.單純性甲狀腺腫的主要病因是

　　A.甲狀腺素需要量增加

　　B.缺碘

　　C.甲狀腺素合成障礙

　　D.甲狀腺素分泌障礙

　　E.食用碘鹽過多

　　參考答案：B。缺碘使垂體前葉分泌的促甲狀腺素增加，促使甲狀腺腫大。常見原因;①甲狀腺素原料(碘)缺乏;②體內甲狀腺素需要量增高;③甲狀腺素合成和分泌的障礙。

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