41.洋地黃類藥物常見毒性反應中，下列哪項不正確

　　A.食欲不振、惡心、嘔吐

　　B.室性期前收縮二聯律

　　C.竇性心動過緩

　　D.出血性膀胱炎

　　E.頭痛、視物模糊、黃綠色視

　　參考答案：D

　　解析：

　　常見洋地黃毒性反應有：①胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等;②心血管系統反應：洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，以室性期前收縮二聯律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。③神經系統反應：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。

　　42.李某,男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你應首先備好下列哪組藥物

　　A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B.硝普鈉，西地蘭，速尿

　　C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安

　　D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　參考答案：B

　　解析：

　　首先判斷病人發生了急性肺水腫，血壓高應給予擴張血管的藥物，硝普鈉可迅速擴張血管，降低血壓同時減輕心臟負荷，洋地黃類藥物可增加心肌收縮力同時減慢心率，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟的前負荷。故應準備硝普鈉、西地蘭、速尿這組藥物。

　　43.提示洋地黃中毒的是

　　A.心率90次/min

　　B.呼吸16次/min

　　C.尿量1500ml/日

　　D.一個月體重65kg降至60kg

　　E.心律由原來規則變為不規則

　　參考答案：E

　　解析：

　　洋地黃中毒有三類表現，一類是消化道癥狀如惡心、嘔吐等;一類是神經系統癥狀如頭痛、頭暈、色視等;第三類是心臟本身癥狀，最嚴重，如心率慢、室性期前收縮甚至呈二聯律，或心臟的節律發生改變。

　　44.患者，女，55歲，患高血壓，心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此病人日前心功能處于

　　A.代償期

　　B.Ⅰ級

　　C.Ⅱ級

　　D.Ⅲ級

　　E.ⅠV級

　　參考答案：D

　　解析：

　　心功能一級：體力活動不受限制;心功能二級：體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸;心功能三級：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征;心功能四級：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。

　　45.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應給予患者的吸氧方式為

　　A.持續低流量給氧

　　B.間斷低流量給氧

　　C.低流量酒精濕化給氧

　　D.高流量給氧

　　E.高流量酒精濕化給氧

　　參考答案：E

　　46.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現下列哪項與洋地黃療效有關

　　A.心率增快

　　B.肺內啰音減少

　　C.血壓下降

　　D.腹痛、腹瀉

　　E.呼吸困難加重

　　參考答案：B

　　解析：

　　洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。腹痛、腹瀉是干擾答案。故正確答案是肺內啰音減少。

　　47.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護理診斷是

　　A.體溫過高

　　B.焦慮

　　C.活動無耐力

　　D.營養失調：低于機體需要量

　　E.氣體交換受損

　　參考答案：E

　　48.患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導病人正確的活動和休息原則是

　　A.可不限制活動，增加午休時間

　　B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間

　　C.以臥床休息、限制活動量為宜

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動

　　E.需嚴格臥床休息、半臥位或坐位

　　參考答案：B

　　解析：

　　患者活動后易出現心悸、氣短，心功能為Ⅱ級，故活動、休息原則是適當限制活動，可起床輕微活動，且增加間歇休息時間。

　　49.右心功能不全病人無下列哪項表現

　　A.暈厥

　　B.肝腫大

　　C.水腫

　　D.食欲不振

　　E.少尿

　　參考答案：A

　　解析：

　　右心功能不全病人的臨床表現包括食欲減退、惡心、嘔吐、少尿、夜尿、水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大和壓痛、發紺等。

　　50.女性，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。目前為減輕心臟負荷，應給予下列哪項護理措施

　　A.照常活動

　　B.稍事活動，增加間歇時間

　　C.絕對臥床休息

　　D.限制活動，多臥床休息，增加午休

　　E.逐漸增加活動量

　　參考答案：B

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