71.患者，男性，19歲。確診再生障礙性貧血1年余，近1周反復發生鼻出血、牙齦出血，入院后給予靜脈輸血治療，血液將輸完時，出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫，繼之呼吸困難，該患者可能發生了

　　A.發熱反應

　　B.溶血反應

　　C.急性肺水腫

　　D.枸櫞酸鈉中毒反應

　　E.過敏反應

　　72.患者，男，40歲，因誤服有機磷農藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時癥狀稱為

　　A.毒蕈堿樣癥狀

　　B.煙堿樣癥狀

　　C.中間綜合征

　　D.阿托品中毒

　　E.阿托品化

　　73.患者，男性，70歲，有胃潰瘍病史8年，近日上腹部疼痛無規律，大便潛血試驗呈陽性，最先考慮的并發癥為

　　A.潰瘍出血

　　B.潰瘍穿孔

　　C.潰瘍癌變

　　D.幽門梗阻

　　E.潰瘍愈合

　　74.患者，男性，40歲，診斷為急性胃潰瘍，近日，腹部疼痛變為持續性，進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背側或兩側上腹部放射，該患者最可能發生的并發癥是

　　A.上消化道出血

　　B.穿孔

　　C.幽門梗阻

　　D.癌變

　　E.愈合

　　75.患者，男性，67歲，有心絞痛病史3年，某日突發胸前區疼痛，伴有瀕死感，舌下含服硝酸甘油效果不好，心電圖S—T段抬高，呈弓背向上，血查心肌壞死，診斷為“急性心肌梗死”，以下哪些護理措施是錯誤的

　　A.急性期絕對臥床休息

　　B.觀察尿量及意識改變

　　C.觀察疼痛性質，遵醫囑及時給予止痛藥

　　D.禁止使用抗凝藥物

　　E.宜食蛋黃和肥肉，動物腦

　　76.患者，女性，因與家人吵架，喝入敵百蟲一瓶，出現惡心，嘔吐，多汗，腹瀉，肌肉抽搐，送到醫院時已過2小時，現已昏迷，下列哪些措施不正確

　　A.催吐

　　B.洗胃

　　C.導瀉

　　D.吸氧

　　E.解毒劑治療

　　77.王某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45 mmHg。醫囑輸血400 ml。給患者輸血的目的是補充

　　A.凝血因子

　　B.血紅蛋白

　　C.血小板

　　D.抗體

　　E.血容量

　　78.患者，女性，宮內妊娠40周，已臨產，規律宮縮12小時，破膜6小時，肛查宮口開大5cm，先露頭+0.5，下面診斷正確的是

　　A.胎膜早破

　　B.正常潛伏期

　　C.正常活躍期

　　D.潛伏期延長

　　E.第一產程延長

　　79.患者，女性，25歲，孕婦，孕2產0，35周妊娠，血壓160/105 mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)。經應用硫酸鎂治療后，血壓逐漸下降，檢查：反應遲鈍，呼吸12次/分，膝反射消失，首選的治療藥物是

　　A.地西泮

　　B.哌替啶

　　C.鹽酸氯丙嗪

　　D.鹽酸異丙嗪

　　E.葡萄糖酸鈣

　　80.患者，女性，宮內妊娠40周，下腹脹痛6小時，加劇1小時，陰道流水3小時，入院，陰道口可見胎兒一手娩出，臍水平部可捫及一凹陷，壓痛(+)，肛查宮口開大4 cm，此時最恰當的處理是

　　A.等待自然分娩

　　B.將胎手回縮后行內側轉術

　　C.產鉗助產

　　D.立即行剖宮產術

　　E.行胎頭吸引術結束分娩

　　71.答案E解析：輸血過敏反應大多數病人發生在后期或輸血將結束時。表現輕重不一，輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫(表現為眼瞼、口唇水腫);重者因喉頭水腫出現呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發生過敏性休克。

　　72.答案E解析：此題考查的是阿托品治療有機磷中毒。阿托品要早期、足量、反復給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉或有“阿托品化”出現。阿托品化為：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。

　　73.答案C解析：潰瘍穿孔表現為上腹部劇痛、幽門梗阻表現為頻繁嘔吐宿食。

　　74.答案B解析：穿孔表現為腹部持續劇烈疼痛，并向兩側放射。

　　75.答案D解析：心肌梗死的患者可使用抗凝藥物。

　　76.答案A解析：昏迷患者禁止催吐。

　　77.答案E解析：患者因大出血而發生休克，輸血的目的就是補充血容量，改善血液循環。

　　78.答案C解析：第一產程指規律宮縮開始至宮口開全，初產婦須11～12小時，包括潛伏期和活躍期。超過16小時為潛伏期延長。活躍期指宮口擴張3cm至宮口開全10cm，此時宮口開大5cm，先露頭+0.5，已進入活躍期，提示正常活躍期。

　　79.答案E解析：硫酸鎂中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失。首選10%的葡萄糖酸鈣注射液，鈣鎂拮抗，及時解毒。10%葡萄糖酸鈣在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時每小時重復一次，直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，但24小時內不超過8次。

　　80.答案D解析：孕婦已破膜，胎位不正，出現壓痛，宮口未開全，應立即剖宮產。

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