116.支氣管哮喘發作時的呼吸形式是

　　A. 潮式呼吸

　　B. 吸氣性呼吸困難

　　C. 呼氣性呼吸困難

　　D. 混合性呼吸困難

　　E. 間停呼吸

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肺源性呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。呼氣性呼吸困難以呼氣明顯費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　男，20歲，長跑后沖涼水浴，當晚突發寒戰、高戰，右胸痛。患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院。

　　117.患者的面容屬于

　　A. 高熱病容

　　B. 急性病容

　　C. 慢性病容

　　D. 病危面容

　　E. 休克面容

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特點。

　　118觸診檢查可以發現右上肺

　　A. 觸覺語顫消失

　　B. 觸覺語顫減弱

　　C. 觸覺語顫增強

　　D. 出現摩擦感

　　E. 發現異常搏動

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肺炎時可出現肺實變體征，此時觸覺語顫增強。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　女，30歲，因肺部感染，按醫囑給予紅霉素靜脈滴注，用藥3天后，病人輸液部位沿靜脈出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、疼痛。

　　119 該患者可能出現了

　　A. 發熱反應

　　B. 過敏反應

　　C. 靜脈炎

　　D. 淋巴管炎

　　E. 蜂窩組織炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據病例上提到的輸注的藥物紅霉素刺激性比較強，根據該病人輸液后出現的臨床癥狀可判斷出是靜脈炎。

　　120對該情況護理措施錯誤的是

　　A. 適當抬高患肢

　　B. 患肢加強活動

　　C. 按醫囑給抗生素治療

　　D. 50%硫酸鎂熱濕敷

　　E. 局部超短波理療

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對靜脈炎應局部制動，嚴禁按摩，可適當抬高患肢，進行理療或熱敷，應用抗生素。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

　　121劉先生向你咨詢，宜建議他

　　A. 減少主食量

　　B. 靜脈滴注胰島素

　　C. 接受運動療法

　　D. 增加降糖藥劑量

　　E. 測血酮和尿酮

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　糖尿病應采用教育、飲食、運動、監測和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。

　　122有關劉先生自我保健措施中哪項錯誤，

　　A. 定時測血糖、尿糖

　　B. 保持情緒穩定

　　C. 經常溫水洗腳

　　D. 戒煙、忌酒

　　E. 少吃粗纖維食物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。

　　【連題】 根據下列選項，回答各題：

　　女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發紺，兩肺底聞及細濕噦音(-)，血壓正常。

　　123病人最可能出現了下述哪個并發癥

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 上消化道出血

　　C. 急性腦出血

　　D. 腎衰竭

　　E. 急性心力衰竭

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　根據臨床表現、基礎疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現了呼吸衰竭。

　　124何種臥位可減輕病人的呼吸困難

　　A. 平臥位

　　B. 右側臥位

　　C. 左側臥位

　　D. 半臥位

　　E. 頭低腳高位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。

　　125此時對病人的治療哪項不宜

　　A. 靜脈滴注氯化鉀

　　B. 給予鎮靜劑

　　C. 低流量吸氧

　　D. 給予呼吸興奮劑

　　E. 使用人工呼吸器

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為慢性肺心病，已出現肺性腦病的表現，主要表現為煩躁，即處于興奮期，而C02潴留所引起的中樞神經系統的癥狀表現為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮靜劑，以免加重肺性腦病。

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