二、根據(jù)題前案例，在每題的五個備選答案中選出一個與題目相符的答案。

　　(78～81題共用題干)

　　患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，西歐功能痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。

　　78、急診護士對患者評估后，認為首位護理診斷是

　　A、活動無耐力

　　B、低哮性呼吸形態(tài)

　　C、潛在并發(fā)癥：感染

　　D、焦慮

　　E、疼痛

　　79、急診護士給予病人的處理，下列哪項不妥

　　A、臥床休息

　　B、開放靜脈

　　C、心電檢測

　　D、準備器官插管物品

　　E、鼻導(dǎo)管吸氧

　　80、責任忽視通過病史護理評估后，應(yīng)考慮

　　A、惡化性心絞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺栓塞

　　D、支氣管哮喘

　　E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

　　81、該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責任護士指導(dǎo)病人避免心絞痛發(fā)作誘因中，下列哪項不妥

　　A、避免過度勞累及情緒激動

　　B、避免飽餐、受涼

　　C、需戒煙，可多飲酒已達活血目的

　　D、遵醫(yī)囑用藥降低血脂

　　E、積極控制高血壓

　　(82～85題共用題干)

　　男性，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。

　　82、造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

　　A、健側(cè)肺受壓迫

　　B、廣泛皮下氣腫

　　C、縱隔向健側(cè)移位

　　D、靜脈血液回流受阻

　　E、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

　　83、護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

　　A、更換胸腔引流管

　　B、引流管重新連接

　　C、鉗閉引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知醫(yī)生，等待處理

　　84、護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是

　　A、檢查引流管是否扭曲

　　B、看引流管是否有液體引出

　　C、檢查引流瓶中是否有引流液

　　D、檢查病人的呼吸音是否正常

　　E、觀察水封瓶中長管內(nèi)水注的波動

　　85、搬動此病人時應(yīng)

　　A、保持引流通暢

　　B、保持引流瓶直立

　　C、囑病人屏住呼吸

　　D、用來年感把止血鉗夾閉引流管

　　E、注意觀察引流液排除情況

　　(86～97題共用題干)

　　李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請問

　　86、昨天晚上孕婦的情況是

　　A、出現(xiàn)規(guī)律宮縮

　　B、屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產(chǎn)

　　C、屬于先兆臨產(chǎn)

　　D、進入第一產(chǎn)程

　　E、進入第二產(chǎn)程

　　87、臨產(chǎn)后，該產(chǎn)婦如果出現(xiàn)以下情況不宜灌腸的是

　　A、初產(chǎn)婦宮口開大2cm

　　B、胎膜未破

　　C、無陰道出血

　　D、中毒妊高征

　　E、心功能Ⅰ級

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