答案及解析：

　　1.C【解析】出現肝性腦病時病人常有性格改變和行為失常，前驅期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。

　　2.A【解析】類風濕性關節炎患者在活動期發熱或

　　關節腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應進行功能鍛煉。對晨僵的預防，多臥床休息是錯誤的。

　　3.C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩，并會爬行。

　　4.E【解析】大咯血通常指在24小時內咯血量超過500ml;小量咯血指每日咯血量少于100ml;中等量咯血指24小時咯血量100～500ml。

　　5.B【解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷小兒營養不良的重要指標之一。

　　6.E【解析】對較大的頭皮血腫，在嚴格無菌條件下抽吸積血后加壓包扎。

　　7.D【解析】癲癇持續狀態治療時，首選的藥物是地西泮。

　　8.A【解析】腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。

　　9.E【解析】當結石阻塞膽道繼發感染引起急性膽管炎時，病人順序出現腹痛、寒戰高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯征。

　　10.C【解析】水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類初次感染病毒主要依靠細胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散，。腎上腺糖皮質激素屬于免疫抑制劑。

　　11.A【解析】急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛。

　　12.D【解析】結核病的診斷依據很多，但只有在病變部位或體液中查到結核桿菌才是結核感染的直接證據。

　　13.B【解析】急性感染性心內膜炎常有血白細胞計數增高，并有核左移，其最典型的表現為“耳垂組織細胞”現象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可見大單核細胞，是單核吞噬細胞系統過度受刺激的表現。

　　14.B【解析】小腸扭轉發生絞窄性腸梗阻的可能性最大，應及時手術。

　　15.B【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，系因炎癥而使變得粗糙的心包壁層與臟層在心臟活動時相互摩擦而產生。

　　16.C【解析】高鉀血癥病人出現心律失常時應立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　17.C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障礙引起二氧化碳在體內潴留，血中碳酸濃度過高。因此首要的治療措施是改善通氣功能，促進二氧化碳排出。

　　18.A【解析】腎上腺素可增加全身循環阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　19.E【解析】目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術，其治愈率可達90%以上。

　　20.D【解析】上消化道出血的臨床表現有氮質血癥、發熱、失血性周圍循環衰竭、嘔血與黑便。其中以嘔血與黑便最具有特征性。

　　21.C【解析】在原發性高血壓病人的用藥護理中，血壓應降至正常稍高的水平。

　　22.C【解析】肢體癱瘓的病人，在恢復期，護理的重點是康復鍛煉，即活動肢體。

　　23.C【解析】長期臥床的病人，活動的目的有：防止肌肉萎縮;預防壓瘡發生;預防肺部感染等，但對心衰病人其主要的還是防止下肢靜脈血栓形成。

　　24.A【解析】左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環充血，故易反復發生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　25，E【解析】便秘患者應多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質對腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對食物的消化吸收功能，可使大便干結，一引起便秘或加重便秘的程度。

　　26.D【解析】大多數急性闌尾炎患者具有典型的轉移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數小時后疼痛轉移并局限于右下腹部。

　　27.D【解析】腎病綜合征患兒應給予適量優質蛋白，以補充機體丟失，但過量攝入魚蛋白可造成腎小球高濾過，導致細胞功能受損。

　　28.E【解析】急性心肌梗死患者急性期需絕對臥床休息，保持病房安靜。減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮情緒。要少食多餐，不宜過飽，戒煙限酒。

　　29.C【解析】搶救過程中記錄的時間不包括家屬到達時間。

　　30.D【解析】勃格運動可利用姿勢的改變，被動增進末梢血液循環，促進側支循環建立。

　　31.C【解析】術后患者除按一般會陰部手術患者的護理外，應臥床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術后的患者應以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。

　　32.D【解析】內痔的主要表現為痔核脫出及無痛性便血，根據病程分四期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。

　　33.D【解析】老年急腹癥患者臨床癥狀、體征不典型，易伴發其他疾病。因應激能力差，血常規檢查常無相應變化。

　　34.C【解析】出生時存在而以后逐漸消失的反射有覓食反射、握持反射、擁抱反射等。握持反射生后3～4個月消失，擁抱反射生后3～6個月消失，覓食、吸吮反射生后4～7個月左右完全消失。出生時存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔對光反射、咽反射、吞咽反射等，如這些反射減弱或消失，表示神經系統出現異常。出生時并不存在以后漸出現且永不消失的反射有腹壁反射、提睪反射(4～6個月后明顯)、四肢膝腱反射，平衡反射(10～12個月時出現)。

　　35.E【解析】痔切除術后因傷口多敞開不縫合，需每天換藥。排便后先溫水坐浴或高錳酸鉀溶液坐浴，再換藥。

　　36.B【解析】急性胰腺炎患者進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。

　　37.D【解析】伴突眼的甲亢病人應佩戴有色眼鏡;睡前涂抗生素眼膏;睡覺或休息時，抬高頭部，必要時加蓋眼罩防止角膜損傷。

　　38.C【解析】病毒性腸炎多繼發雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，應暫停乳類喂養，改為豆漿、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

　　39.C【解析】該患者因急性心肌梗死出現血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。

　　40.C【解析】鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。

　　41.D【解析】正常脈搏計數半分鐘，并將所測得數值乘2即為脈率。

　　42.A【解析】高血壓病患者不宜進行過于劇烈的活動，因此首選散步。

　　43.D【解析】十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術后最嚴重的并發癥，多發生在手術后3～6天。表現為右上腹突發劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術治療。

　　44.D【解析】溺水病人被打撈上岸，口鼻有泥沙，首先應將患者的頭偏向一側，右手提下頜，左手食擼裹以紗布伸入口內，沿舌面、頰部直達舌根，再向外勾出，清除泥沙，通暢氣道。再行心前區叩擊、心臟按壓和口對口人工呼吸。

　　45.E【解析】該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現發熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現腹膜刺激征，移動性濁音(+)，此時應高度懷疑腹腔內臟器損傷，應立即通知醫生，做好緊急手術的術前準備。

　　相關推薦：

　　2014年執業護士考試準考證打印時間

　　2014年護士資格考試考前必做試卷及答案匯總

　　2014執業護士實踐能力考前突破卷四套(附答案)