91.一患者被人摻扶著步入醫院，接診護士看見其面色發紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病人得知其有慢性阻塞性肺病史。需立即對其進行的處理是

　　A.為患者掛號

　　B.不做處理等待醫生到來

　　C.鼻導管吸氧

　　D.點擊除顫

　　E.人工呼吸

　　參考答案：C

　　92.一患者被人摻扶著步入醫院，接診護士看見其面色發紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病人得知其有慢性阻塞性肺病史。患者吸氧時，氧流量應控制在

　　A.1~2L/min

　　B.2~4L/min

　　C.4~6L/min

　　D.6~8L/min

　　E.8~10L/min

　　參考答案：A

　　93.患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。為該患者提供的最主要的護理措施是

　　A.清潔灌腸

　　B.保留灌腸

　　C.調整排便姿勢

　　D.腹部環形按摩

　　E.大量不保留灌腸

　　參考答案：E

　　94.患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸筒內液面距離肛門約

　　A.10~20cm

　　B.20~30cm

　　C.30~40cm

　　D.40~60cm

　　E.60~80

　　參考答案：D

　　95.患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是

　　A.3~6cm

　　B.7~10cm

　　C.11~13cm

　　D.14~16cm

　　E.18~20cm

　　參考答案：B

　　96.患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。當液體灌入100ml時患者感覺腹部有便意，正確的護理措施是

　　A.停止灌腸

　　B.協助患者平臥

　　C.囑患者張口呼吸

　　D.提高灌腸筒高度

　　E.移動肛管或擠捏肛管

　　參考答案：C

　　97.患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸中若患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是

　　A.移動肛管

　　B.停止灌腸

　　C.擠捏肛管

　　D.調整灌腸筒高度

　　E.囑患者放松長呼氣

　　參考答案：B

　　98.在工作中，一位護士晚上下班交班時發現，遺漏了上午某個病人的一份口服藥，藥物包括降壓藥，維生素C等。護士首先應采取的措施是

　　A.補發藥物即可

　　B.匯報護士長

　　C.向病人解釋

　　D.向病人道歉

　　E.尋求醫生幫助

　　參考答案：B

　　99.在工作中，一位護士晚上下班交班時發現，遺漏了上午某個病人的一份口服藥，藥物包括降壓藥，維生素C等。此事應上報護理部的時間范圍是

　　A.12小時內

　　B.24小時內

　　C.36小時內

　　D.48小時內

　　E.72小時內

　　參考答案：B

　　100.患者男性，55歲。在全麻下行胃大部切除術，手術順利。回病室，測BP120//80mpHg，P86次/分，R20次/分，T37.7℃。手術后第一日，患者主訴腹脹，最可能的原因是

　　A.低鉀血癥

　　B.胃腸功能受抑制，腸腔內積氣過多

　　C.食物殘渣在腸腔內發酵產氣

　　D.腸梗阻

　　E.腹膜炎至腸麻痹

　　參考答案：B

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