81.患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現高熱、咳嗽，遵醫囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。出現該病情變化的主要誘因是

　　A.水電解質紊亂

　　B.睡眠紊亂

　　C.焦慮

　　D.未及時服藥

　　E.感染

　　參考答案：E

　　82.患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現高熱、咳嗽，遵醫囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。護士應立即采取的護理措施

　　A.將病人安置在安靜低溫的環境中

　　B.預防和盡快控制感染

　　C.堅持治療，不自行服藥

　　D.口腔護理

　　E.預防壓瘡

　　參考答案：A

　　83.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養需要。鼻飼插胃管前，應將患者體位擺放為

　　A.坐位

　　B.半坐位

　　C.左側臥位

　　D.右側臥位

　　E.去枕仰臥位

　　參考答案：E

　　84.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養需要。標記胃管時，插入長度的測量方法為

　　A.前額發際至胸骨劍突

　　B.前額發際至胸骨柄

　　C.鼻尖至胸骨劍突

　　D.鼻尖至胸骨柄

　　E.耳垂至胸骨柄

　　參考答案：A

　　85.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養需要。插管至14~16cm時，應注意

　　A.囑患者張嘴哈氣

　　B.使患者頭向后仰

　　C.使患者頭偏向一側

　　D.囑患者做吞咽動作

　　E.使患者下頜靠近胸骨柄

　　參考答案：E

　　86.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養需要。灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為

　　A.18~22℃

　　B.22~24℃

　　C.38~40℃

　　D.39~41℃

　　E.40~45℃

　　參考答案：C

　　87.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養需要。鼻飼時的注意事項中哪項不妥

　　A.間隔時間應大于4小時

　　B.每次鼻飼量不超過200ml

　　C.藥片應研碎溶解后再注入

　　D.新鮮果汁與奶液應分別注入

　　E.每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食

　　參考答案：A

　　88.患兒女，一歲。因咳嗽、發熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療，在輸液過程中患兒突然出現抽搐，驚厥。患兒驚厥最可能的原因是

　　A.藥物中毒

　　B.高熱驚厥

　　C.心臟病

　　D.貧血

　　E.窒息

　　參考答案：B

　　89.患兒女，一歲。因咳嗽、發熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療，在輸液過程中患兒突然出現抽搐，驚厥。護士應首先采取的措施是

　　A.通知醫生

　　B.停止輸液

　　C.給予氧氣吸入

　　D.立即約束四肢

　　E.加床檔

　　參考答案：A

　　90.患兒女，一歲。因咳嗽、發熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療，在輸液過程中患兒突然出現抽搐，驚厥。護士應準備的急救藥品是

　　A.地塞米松

　　B.地西泮

　　C.腎上腺素

　　D.異丙嗪

　　E.來比林

　　參考答案：B

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