第 51 題 患者，男性，31歲。消化性潰瘍病史8年，近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹逐漸加重，頻繁嘔吐，嘔吐物有宿食。首先應(yīng)考慮的是

　　A.潰瘍活動期

　　B.潰瘍合并出血

　　C.潰瘍合并穿孔

　　D.潰瘍合并癌變

　　E.潰瘍合并幽門梗阻

　　【正確答案】：E

　�。憾嗄晗詽儾∈�，出現(xiàn)腹痛、嘔吐，且有宿食，故應(yīng)考慮為幽門梗阻。

　　第 52 題 患者，男性，72歲，呼吸衰竭，進行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，表明

　　A.缺氧不伴有CO潴留

　　B.缺氧伴有CO潴留

　　C.需加用呼吸興奮劑

　　D.需調(diào)整給氧濃度和流量

　　E.氧療有效，維持原治療方案

　　【正確答案】：E

　　：呼吸衰竭是一個臨床上很常見的病理生理過程，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。對其治療主要包括糾正低氧血癥和原發(fā)病的治療，只有及時處理低氧血癥，才能為原發(fā)病的治療創(chuàng)造條件，而氧療是改善這種機體缺氧狀態(tài)的最有效途徑，是糾正缺氧的針對性措施，當(dāng)患者有以下指征時可考慮停止氧療：①神志清醒或改善并穩(wěn)定。②發(fā)紺基本消失。.③呼吸困難緩解，潮氣量增大。④心率正�；蜃兟�，血壓正常及穩(wěn)定。⑤動脈血氧分壓達8.0～9.33kPa，停氧后不再下降，停氧前應(yīng)間斷吸氧數(shù)日，患者一般情況保持穩(wěn)定，方可完全停氧。

　　第 53 題 患者，女性，49歲，月經(jīng)紊亂2年，近期月經(jīng)周期30～41d，經(jīng)期長短不一，量多，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈持續(xù)高度影響。此時子宮內(nèi)膜改變?yōu)?/P>

　　A.增生期

　　B.分泌期

　　C.增生期+分泌期

　　D.增生過長

　　E.分泌期長

　　【正確答案】：D

　�。涸陆�(jīng)表現(xiàn)及基礎(chǔ)體溫測量和宮頸黏液的表現(xiàn)均說明體內(nèi)雌激素水平過高，故子宮內(nèi)膜增生過長。

　　第 54 題 患者，男性，58歲，因突然心悸約半小時來院急診，同時查心率129次/min，脈率109次/min，心臟聽診心音強弱及快慢不定�？紤]是

　　A.竇性心動過速

　　B.陣發(fā)性室性心動過速

　　C.陣發(fā)性室上性心動過速

　　D.陣發(fā)性快速房顫

　　E.陣發(fā)性快速房撲

　　【正確答案】：D

　�。宏嚢l(fā)性快速房顫的典型特點為：快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對不整，心音強弱不定。

　　第 55 題 患者，男性，60歲，雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，應(yīng)考慮

　　A.心肌炎

　　B.慢性腎炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心功能不全

　　E.右心功能不全

　　【正確答案】：E

　　：下肢水腫、肝腫大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的典型癥狀。

　　第 56 題 患者，女性，25歲，月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2011年4月18日，其排卵日期大約在5月

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　【正確答案】：B

　�。号怕讶諡橄乱淮卧陆�(jīng)來潮前14天，故為月經(jīng)期第30-14=16，4月為小月，所以應(yīng)該是5月4日。

　　第 57 題 某患者排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出

　　B.肛周膿腫

　　C.血栓性外痔

　　D.肛裂并前哨痔

　　E.直腸息肉脫出

　　【正確答案】：C

　�。簝�(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。

　　第 58 題 一女嬰，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微，下肢硬腫，體溫32℃。該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，應(yīng)首先考慮為

　　A.肺炎

　　B.休克

　　C.敗血癥

　　D.心力衰竭

　　E.肺出血

　　【正確答案】：E

　�。合轮材[，體溫32℃是寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，該病容易并發(fā)肺出血，口鼻涌出血性分泌物、肺部聞及濕啰音是肺出血的表現(xiàn)。

　　第 59 題 某患兒，1歲，生后青紫，初步診斷為法洛四聯(lián)癥。近來家長帶小兒就診，準(zhǔn)備手術(shù)，護士對家長的健康指導(dǎo)可除外

　　A.預(yù)防肺炎

　　B.增加活動量

　　C.進一步診斷檢查

　　D.增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)

　　E.改善心功能，近期手術(shù)

　　【正確答案】：B

　�。悍迨纤穆�(lián)癥患兒手術(shù)前應(yīng)注意休息，適量活動，以減少心臟負擔(dān)，防止因活動過度加重缺氧而誘發(fā)腦缺氧的發(fā)生。

　　第 60 題 不屬于非語言性溝通形式的是

　　A.面部表情

　　B.手勢

　　C.身體運動

　　D.身體姿勢

　　E.健康宣教資料

　　【正確答案】：E

　�。赫Z言溝通是運用傳媒工具向廣大受眾群體進行思想和行為表達的一種最基本，最直接，也是最有效的手段，健康宣教資料屬于語言溝通。

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