第 51 題 患者，女性，53歲，消瘦3個月，查體發現左側鎖骨上窩淋巴結腫大，質地堅硬，無壓痛，活動度小。考慮可能的疾病是

　　A.淋巴結炎

　　B.淋巴結核

　　C.胃癌

　　D.肺癌

　　E.霍奇金病

　　【正確答案】：C

　　【解題思路：】：左鎖骨上窩淋巴結無痛性腫大一般為胃癌轉移的表現。

　　第 52 題 患者，女性，50歲，膽石癥多年。3d前腹痛、寒戰、高熱和黃疸，在門診抗生素靜脈滴注效果不顯著，今日患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，考慮為

　　A.急性壞疽性膽囊炎

　　B.膽總管結石癥

　　C.膽囊穿孔腹膜炎

　　D.急性重癥膽管炎

　　E.膽道蛔蟲伴感染

　　【正確答案】：D

　　【解題思路：】：Charcot三聯征即腹痛、寒戰高熱、黃疸再加上休克和中樞神經癥狀即可確診為急性重癥膽管炎。

　　第 53 題 患者，男性，33歲，施工塌方致左大腿骨折。接診時首先應注意的并發癥是

　　A.內臟損傷

　　B.感染

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.休克

　　E.愈合障礙

　　【正確答案】：D

　　【解題思路：】：大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至離斷，造成低血容量性休克。

　　第 54 題 患者，男性，30歲，腰部隱痛、鈍痛2個月。今晨突然發作陣發性刀剖樣疼痛，患者輾轉不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應考慮為

　　A.腎結石，腎絞痛

　　B.闌尾炎

　　C.膽囊炎

　　D.腸扭轉

　　E.腎腫瘤

　　【正確答案】：A

　　【解題思路：】：腎結石、腎絞痛表現為突發的腰部劇痛，伴血尿，由結石移動引起。

　　第 55 題 患者，男性，35歲，頭部受傷昏迷10min后清醒，轉送途中又昏迷，估計顱內血腫的位置在

　　A.帽狀腱膜下

　　B.腦硬膜外

　　C.硬腦膜下

　　D.腦實質內

　　E.蛛網膜下腔

　　【正確答案】：B

　　【解題思路：】：硬膜外血腫的意識障礙多出現中間清醒期。

　　第 56 題 患者，男性，52歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于

　　A.生物學死亡期

　　B.軀體死亡期

　　C.臨床死亡期

　　D.腦死亡期

　　E.瀕死期

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：瀕死期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，包括呼吸、循環等系統。

　　第 57 題 患者，男性，58歲，因發熱、惡心、嘔吐就診，球結膜發黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結膜發黃的原因是

　　A.溶血性貧血

　　B.老年黃疣

　　C.服用過量維生素B

　　D.直接膽紅素過多

　　E.間接膽紅素過多

　　【正確答案】：D

　　【解題思路：】：血液中直接膽紅素增高往往導致患者皮膚黏膜黃染。

　　第 58 題 心臟自身的血液供應來自下面哪個血管

　　A.肺動脈

　　B.肺靜脈

　　C.主動脈

　　D.胸主動脈

　　E.下腔靜脈

　　【正確答案】：C

　　【解題思路：】：心臟的血液供應主要來自主動脈的分支血管冠狀動脈，當冠狀動脈供血不足時可出現心絞痛。

　　第 59 題 測量脈搏時首選哪個動脈血管

　　A.肱動脈

　　B.橈動脈

　　C.股動脈

　　D.頸內動脈

　　E.足背動脈

　　【正確答案】：B

　　【解題思路：】：凡淺表靠近骨骼的大動脈均可用于診脈，常選擇橈動脈。

　　第 60 題 患者臨床資料的主要來源是

　　A.患者家屬

　　B.護士

　　C.醫生

　　D.患者本人

　　E.保健人員

　　【正確答案】：D

　　【解題思路：】：患者的臨床資料主要來自其本人，通過其主訴，及醫護人員對其的觀察和體檢是臨床資料的直接來源。

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