11. 在白細胞分類計數中，正常中性粒細胞的比例為

　　A. 0.5%～1%

　　B. 50%～70%

　　C. 3%～8%

　　D. 80%～85%

　　E. 20%～40%

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常中性粒細胞比例為50%～70%。

　　12. 引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A. 大腸埃希菌

　　B. 變形桿菌

　　C. 葡萄球菌

　　D. 產堿桿菌

　　E. 糞鏈球菌

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　大腸埃希菌是引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%～80%。

　　13. 男，30歲，胸背部疼痛伴低熱、乏力、盜汗3月余。查體：胸段脊柱棘突間叩擊痛明顯。CT示胸椎多椎體骨破壞，椎旁廣泛膿腫，有死骨形成。對該患者進行健康評估時應重點詢問

　　A. 吸煙史

　　B. 過敏史

　　C. 結核病史

　　D. 脊柱外傷史

　　E. 風濕及類風濕病史

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　腎結核、骨關節結核大多繼發于肺結核，是結核桿菌經原發活動病灶通過血液循環侵入腎、骨關節而引起感染。根據該患者的表現，應考慮脊柱結核。

　　14. 兒童，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒后正常，最有可能的診斷是

　　A. 癲癇小發作

　　B. 暈厥

　　C. 癔病

　　D. 精神病

　　E. 精神運動性發作

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癲癇的單純失神發作(小發作)常于兒童時起病，表現為短暫的意識障礙，突然發呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發作不超過30秒，隨即恢復其發作前的談話或行動，對發作經過無記憶。

　　15. 一氧化碳中毒的病人口唇呈

　　A. 青紫色

　　B. 蒼白色

　　C. 黃綠色

　　D. 暗紅色

　　E. 櫻桃紅色

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。

　　16. 患者，女性，入院不久即發生昏迷。體檢：呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐。為盡快明確昏迷原因，首先應做的輔助檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 心電圖

　　C. 腦脊液測定

　　D. 顱腦超聲檢查

　　E. 嘔吐物鑒定

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者可能為有機磷農藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。

　　17. 服用鐵劑排黑便的原因是

　　A. 引起上消化道出血

　　B. 引起腸黏膜潰爛

　　C. 腐蝕腸壁血管

　　D. 引起下消化道出血

　　E. 生成硫化鐵所致

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　鐵與腸道內硫化氫生成硫化鐵，硫化鐵的顏色是黑色的，所以大便的顏色是黑色的。

　　18. 女，28歲，慢性風濕性心臟病病史5年，近2月來日常活動即可引起心悸、氣急，病人屬心功能

　　A. 工級

　　B. Ⅱ級

　　C. Ⅲ級

　　D. 代償期

　　E. Ⅳ級

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此題考查心功能的分級。I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。

　　19. 類風濕性關節炎的手指畸形表現為

　　A. 匙狀指

　　B. 杵狀指

　　C. 梭狀指

　　D. 錘狀指

　　E. 蜘蛛指

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　類風濕性關節炎出現的手指畸形是梭狀指。

　　20. 男，6歲，陣發性劍突下鉆頂樣疼痛8小時，伴惡心、嘔吐，既往有類似發作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。應考慮為

　　A. 肝內膽管結石

　　B. 膽道蛔蟲病

　　C. 膽總管結石

　　D. 急性膽管炎

　　E. 膽囊結石

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道蛔蟲病多發生在青少年和兒童，常突發上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

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